Nguyên nhân chính của ung thư cổ tử cung vẫn là virus papillomavirus ở người, gây loạn sản biểu mô cổ tử cung và thoái hóa ung thư. Vi rút lây truyền qua đường tình dục và nhiễm trùng xảy ra với giao hợp không được bảo vệ. Nguy cơ nhiễm trùng tăng lên khi khởi phát sớm hoạt động tình dục, nhiều đối tác tình dục không chỉ ở phụ nữ, mà còn ở người bạn tình của mình, nó giảm đi với người vợ một chồng và hầu như vắng mặt trong trinh nữ.
Các yếu tố góp phần vào sự thoái hóa của tế bào là hút thuốc lá, rối loạn nội tiết tố, các bệnh viêm mãn tính của cổ tử cung, giảm miễn dịch tại địa phương hoặc chung, miễn dịch can thiệp phẫu thuật trên cổ tử cung.
Các dạng ung thư cổ tử cung
Có ung thư cổ tử cung không xâm lấn và xâm lấn. Nếu ung thư cổ tử cung không đi xa biểu mô, ung thư xâm lấn không chỉ mọc vào các lớp sâu của cổ tử cung, mà còn vào các cơ quan lân cận, và cũng di căn đến các hạch bạch huyết và các cơ quan ở xa.
- Ung thư tiền lâm sàng được chia thành ung thư trước khi xâm nhập tại chỗ và ung thư xâm lấn cổ tử cung (hoặc giai đoạn 1a với sự xâm nhập của chất nền lên đến 3 mm).
- Ung thư xâm lấn cổ tử cung bắt đầu với giai đoạn 1b, khi sự xâm lấn của khối u tiếp tục ở độ sâu hơn 3 mm.
- Tất cả các giai đoạn khác của ung thư được coi là xâm lấn: giai đoạn 2 khi thâm nhập một cơ quan lân cận - âm đạo của 2/3 trên hoặc phần tử cung ở một bên.
- Giai đoạn 3 với sự xâm nhập của toàn bộ âm đạo hoặc chuyển sang thành vùng xương chậu
- 4 giai đoạn với sự chuyển đổi sang bàng quang hoặc ngoài xương chậu.
Tùy thuộc vào những tế bào khối u ác tính bao gồm, phân biệt giữa các loại ung thư khác nhau, mỗi loại là xâm lấn:
- ung thư biểu mô tế bào vảy của cổ tử cung (có hoặc không có keratinization, lớn hay nhỏ);
- adenocarcinoma ;
- ung thư biểu mô tế bào vảy tuyến;
- ung thư biểu mô nang tủy;
- ung thư không phân biệt.
Sự phân hóa tế bào ung thư càng thấp thì bệnh càng tiến triển.
Theo phân loại quốc tế về ung thư cổ tử cung, ung thư trước khi xâm lấn tương ứng với giai đoạn 0 theo phân loại lâm sàng và Tis theo quốc tế. Microinvasive tương ứng với T1a, và ung thư xâm lấn là tất cả các giai đoạn tiếp theo của phân loại quốc tế, trong khi:
- T1b là một loại ung thư chỉ giới hạn trong việc xâm lấn cổ tử cung một mình;
- T2 - ung thư vượt khỏi cổ tương ứng với 2 giai đoạn;
- T3 - ung thư đi qua các thành của xương chậu hoặc chiếm toàn bộ âm đạo, tương ứng với 3 giai đoạn;
- T4 tương ứng với 4 giai đoạn theo phân loại lâm sàng.
Di căn ung thư cổ tử cung xâm lấn
Nhưng trong phân loại quốc tế, N- di căn đến các hạch bạch huyết đã được thêm vào:
- khi N0 họ vắng mặt;
- tại N1 chúng chỉ xảy ra ở các lymphonoduses khu vực;
- tại N2 - ở xa.
Ngoài di căn đến các hạch bạch huyết trong phân loại quốc tế, có một chỉ định cho di căn xa - M, chúng là hoặc là - M1, hay không - M0. Vì vậy, theo phân loại quốc tế, sự khởi đầu của quá trình xâm lấn trong ung thư cổ tử cung có thể được thực hiện như sau: T1bN0M0.