Đái tháo đường là một căn bệnh được đặc trưng bởi mức đường huyết liên tục tăng cao trong máu. Đái tháo đường thai kỳ (HSD) được phân lập như một loại bệnh đái tháo đường riêng biệt, vì nó xuất hiện lần đầu trong thai kỳ. Trong trường hợp này, bệnh lý này có thể xảy ra chỉ trong thời gian mang thai và biến mất sau khi sinh, và có thể là một dấu hiệu của bệnh tiểu đường loại I. Xem xét nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và điều trị bệnh tiểu đường thai kỳ của mẹ.
Đái tháo đường thai kỳ (HSD) trong thai kỳ - nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Nguyên nhân chính gây tiểu đường thai kỳ là giảm độ nhạy của tế bào thành insulin của chính họ (kháng insulin) dưới ảnh hưởng của một lượng lớn progesterone và estrogens. Tất nhiên, lượng đường trong máu cao trong thai kỳ không được tìm thấy ở tất cả phụ nữ, nhưng chỉ ở những người có khuynh hướng (khoảng 4-12%). Xem xét các yếu tố nguy cơ đối với đái tháo đường thai kỳ (HSD):
- thừa cân hoặc béo phì;
- sự hiện diện của đái tháo đường ở người thân;
- Đái tháo đường thai kỳ được chẩn đoán trong thời gian mang thai trước đó;
- sự ra đời của trẻ em nặng hơn 4 kg so với những lần mang thai trước đó;
- phá thai tự phát thường xuyên trong tiền sử;
- sự ra đời của những đứa trẻ đã chết trong tiền sử.
Đặc điểm chuyển hóa carbohydrate trong đái tháo đường thai kỳ
Thông thường, trong khi mang thai, tuyến tụy tổng hợp nhiều insulin hơn người bình thường. Điều này là do thực tế rằng các hormon thai kỳ (estrogen, progesterone) có chức năng counterinsul, tức là họ có thể cạnh tranh với phân tử insulin để giao tiếp với các thụ thể tế bào. Các triệu chứng lâm sàng đặc biệt tươi sáng trở nên vào tuần 20-24, khi một cơ quan sản xuất nội tiết tố khác được hình thành - nhau thai , và sau đó mức độ hormone thai kỳ trở nên cao hơn. Vì vậy, chúng phá vỡ sự xâm nhập của các phân tử glucose vào trong tế bào, mà vẫn còn trong máu. Trong trường hợp này, các tế bào không nhận được glucose, vẫn đói, và điều này gây ra việc loại bỏ các glycogen từ gan, do đó, dẫn đến một sự gia tăng cao hơn trong lượng đường trong máu.
Đái tháo đường thai kỳ - triệu chứng
Phòng khám tiểu đường thai kỳ tương tự như đái tháo đường ở phụ nữ không mang thai. Bệnh nhân phàn nàn về khô miệng liên tục, khát nước, polyuria (tăng và đi tiểu thường xuyên). Những người mang thai như vậy lo ngại về sự yếu đuối, buồn ngủ và chán ăn.
Trong một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, lượng glucose trong máu và nước tiểu tăng lên, cũng như sự xuất hiện của các cơ quan xeton trong nước tiểu. Phân tích đường trong thai kỳ được thực hiện hai lần: lần đầu tiên tại một thời điểm từ 8 đến 12 tuần, và lần thứ hai - sau 30 tuần. Nếu nghiên cứu đầu tiên cho thấy sự gia tăng lượng đường trong máu, thì việc phân tích nên được lặp lại. Một nghiên cứu khác về lượng đường trong máu được gọi là thử nghiệm dung nạp glucose (TSH). Trong nghiên cứu này, mức glucose lúc đói được đo và 2 giờ sau khi ăn. Các giới hạn của chỉ tiêu ở phụ nữ có thai là:
- 4-5,2 mmol / l - khi thử nghiệm trên một dạ dày trống rỗng;
- không quá 6,7 mmol / l - khi thử nghiệm 2 giờ sau bữa ăn.
Chế độ ăn uống trong đái tháo đường thai kỳ (HSD)
Phương pháp điều trị tiểu đường thai kỳ chính là liệu pháp ăn kiêng và tập thể dục vừa phải. Từ chế độ ăn uống nên loại trừ tất cả các carbohydrates dễ tiêu hóa (kẹo, sản phẩm bột mì). Họ nên được thay thế bằng carbohydrate phức tạp và các sản phẩm protein. Tất nhiên, chế độ ăn uống tốt nhất cho một người phụ nữ như vậy sẽ phát triển một chuyên gia dinh dưỡng.
Tóm lại, người ta không thể không nói rằng đái tháo đường thai kỳ nguy hiểm là nguy hiểm nếu nó không được điều trị. HSD có thể dẫn đến sự phát triển của thai kỳ muộn, nhiễm trùng của mẹ và thai nhi, cũng như sự xuất hiện của các biến chứng điển hình của đái tháo đường (bệnh thận và mắt).