Đồng thời nội mạc tử cung (hội chứng Asherman) - những thay đổi mô liên kết trong khoang tử cung dẫn đến sự tổng hợp toàn bộ hoặc một phần của nó.
Nguyên nhân của Synechia
Lý do chính cho sự hình thành của synechia là các chấn thương của lớp cơ bản của nội mạc tử cung, thu được bằng hành động cơ học. Thông thường, các vi phạm như vậy là kết quả của việc cạo sau khi sinh và phá thai. Các chấn thương nhất là bốn tuần đầu tiên sau khi các thủ tục như vậy.
Ngoài ra, sự xuất hiện của synechia trong tử cung có thể được tạo điều kiện bởi các can thiệp phẫu thuật khác (metroplasty, myomectomy, curosage chẩn đoán niêm mạc) và quản lý thuốc trong tử cung, bao gồm cả biện pháp tránh thai.
Các yếu tố thứ phát là nhiễm trùng và viêm nhiễm.
Sự xuất hiện của synechia trong tử cung bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi bệnh nhân có thai chết. Phần còn lại của mô nhau thai có thể kích thích sự hoạt hóa của các nguyên bào sợi và thúc đẩy sự hình thành collagen ngay cả trước khi tái tạo nội mạc tử cung. Với sẩy thai lặp đi lặp lại, khả năng phát triển synechia tăng lên.
Ở những phụ nữ chưa từng bị thao tác trong tử cung trong quá khứ, nguyên nhân của chứng loạn thần kinh trở thành viêm nội mạc tử cung mạn tính.
Synechia trong tử cung - triệu chứng
Nói chung, các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ nhiễm trùng tử cung. Có một sự phân loại đồng nhất của synechia, đặc trưng cho bệnh, tùy thuộc vào mức độ lây lan và tình trạng thắt chặt tử cung.
- Tôi độ - khoảng 1/4 khối lượng của khoang tử cung bị chiếm đóng, các xoang là mỏng, miệng của các đường ống và phía dưới là miễn phí;
- II độ - 1/4 - 3/4 của khoang tử cung bị chiếm đóng, không có sự bám dính của các bức tường, chỉ có dính, miệng của các đường ống và phía dưới không hoàn toàn đóng cửa;
- III độ - hơn 3/4 khối lượng của khoang tử cung được thực hiện.
Các triệu chứng chính là đau ở bụng dưới, trong thời gian kinh nguyệt tăng cường. Bản chất của xả cũng thay đổi, chúng trở nên khan hiếm và ngắn ngủi.
Cảm giác đau đớn phụ thuộc vào vị trí của synechiae. Nếu vết nứt ở phần dưới của tử cung trong vùng của ống cổ tử cung, chúng ngăn chặn lưu lượng máu bình thường và cảm giác đau đặc biệt nghiêm trọng. Do đó, có thể hình thành tụ máu và chấm dứt hoàn toàn chu kỳ kinh nguyệt. Khi kinh nguyệt không có vấn đề gì, phụ nữ hầu như không bị đau. Những hậu quả nghiêm trọng nhất của synechia là vô sinh và sảy thai. Sự hợp nhất đáng kể của khoang tử cung ngăn cản sự di chuyển của tinh trùng đến trứng. Ngoài ra, nội mạc tử cung bị ảnh hưởng không cho phép trứng thụ tinh bám vào thành tử cung, vì niêm mạc được thay thế bằng mô liên kết.
Chẩn đoán của synechia trong khoang tử cung được thực hiện với hysterosalpingography, hysteroscopy và siêu âm.
Đồng tử cung trong tử cung - điều trị
Phương pháp duy nhất được sử dụng ngày hôm nay là can thiệp phẫu thuật, vì nó có thể điều trị hiệu quả synechia
Bản chất của hoạt động và kết quả của nó phụ thuộc vào mức độ lan truyền của synechia trong tử cung và độ bám dính của nó. Việc loại bỏ các synechia mỏng là có thể với cơ thể hysteroscope hoặc với kéo và kẹp. Các gai dày đặc được loại bỏ dần bằng dao điện tử hoặc dây dẫn laser.
Khi chuẩn bị trước phẫu thuật và thích ứng sau phẫu thuật trong điều trị co bóp trong khoang tử cung, thuốc chữa bệnh được sử dụng tạo ra một teo đảo ngược của mô nội mạc tử cung cho một sự tăng trưởng nhỏ hơn trước khi hoạt động, và sau đó phục hồi và thúc đẩy chữa bệnh.