Cổ trướng, vốn thường được gọi là chứng giật gân, là một tình trạng đặc trưng bởi sự tích tụ trong khoang bụng, cái gọi là chất lỏng tự do. Thành phần của nó phụ thuộc vào nguồn gốc của cổ trướng, các triệu chứng và nguyên nhân sẽ được thảo luận dưới đây. Thể tích chất lỏng có thể đạt tới 25 lít.
Nguyên nhân gây cổ trướng
Những lý do chính cho các dropsy bao gồm những điều sau đây:
- áp lực cao trong tĩnh mạch cửa, là điển hình cho việc ép nó với các hạch bạch huyết mở rộng hoặc một khối u, huyết khối, viêm gan, xơ gan;
- nén tĩnh mạch gan do tắc nghẽn tĩnh mạch với suy tim hoặc viêm màng ngoài tim bị co thắt;
- vi phạm thoát bạch huyết;
- giảm áp lực oncotic, xảy ra với nephrosis, cachexia, dystrophy tiêu hóa;
- chảy máu vào khoang bụng;
- quá trình viêm.
Viêm của một bản chất nhiễm trùng, cấp tính hoặc mãn tính, trở thành nguyên nhân gây ra cổ trướng bụng trong bệnh lao của phúc mạc. Quá trình viêm nhiễm dị ứng truyền nhiễm với tăng tính thấm của các mạch máu gây ra chứng mất ngủ trong viêm cầu thận cấp tính, collagenoses. Có dấu hiệu của cổ trướng và viêm phúc mạc do ung thư, gây ra viêm không nhiễm trùng.
Dấu hiệu cổ trướng ở người
Triệu chứng chính của bệnh tâm thần là sự gia tăng kích thước của bụng. Da trên nó được kéo dài, nó tỏa sáng, các tĩnh mạch có thể nhìn thấy rõ ràng, đặc biệt là ở rốn. Ở tư thế đứng, dạ dày chứa đầy chất lỏng hơi bị treo xuống và nhô ra sau, nếu bệnh nhân được đặt trên lưng. Các triệu chứng đặc trưng khác của cổ trướng của ổ bụng là sự lồi ra của vùng rốn, và cũng là âm thanh buồn tẻ với bộ gõ. Ở vị trí dễ bị, nó được bản địa hóa trong các bộ phận bên. Nếu bệnh nhân được đặt ở bên phải, bộ gõ sẽ hiển thị âm thanh mờ ở bên trái và ngược lại. Dấu hiệu của cổ trướng này không phải là đặc trưng đối với bệnh tràn dịch não có nguồn gốc viêm do sự rút ngắn của các trung thất và sự kết hợp của các vòng ruột với thành bụng và giữa chúng.
Khi chẩn đoán bệnh tràn dịch não, bác sĩ băng vào dạ dày, đặt tay kia ở phía đối diện: điều này giúp phát hiện sự hiện diện của các biến động, tức là biến động trong chất dịch tích lũy.
Nếu nguyên nhân của cổ trướng là ung thư biểu mô của phúc mạc, có thể thăm dò các con dấu, mà có thể dễ dàng di động; nếu chảy máu xảy ra ở phúc mạc - da quanh rốn trở nên hơi xanh.
Làm rõ bản chất của cổ trướng
Sửa chữa các triệu chứng của cổ trướng, bác sĩ sẽ không kê đơn điều trị cho đến khi một thủng được thực hiện. Thủ tục này bao gồm một thủng của bụng dưới rốn và được thực hiện cho cả hai mục đích điều trị (nó có thể giảm áp lực trên cava vena thấp hơn và cải thiện lưu thông máu) và trong chẩn đoán.
Các chất lỏng tích lũy của bản chất của nó được phân loại thành một dịch tiết và một dịch tiết. Exudate lần lượt có thể được serous, xuất huyết, fibrinous, và chyle. Transudate, nghèo trong protein, cuối cùng trở nên giàu có với chúng, và chất lỏng tự do mua lại nhân vật của "dịch tiết transudate".
Transudate là đặc trưng của cổ trướng gây ra bởi suy tim, xơ gan, viêm màng ngoài tim, khối u trung thất, hội chứng thận hư, huyết khối tĩnh mạch gan, ung thư (trong một nửa số trường hợp), và chứng loạn dưỡng chất dinh dưỡng.
Exudate được tìm thấy với collagenoses, viêm phúc mạc do bệnh lao, ung thư, nhiễm trùng. Nếu chất lỏng tích lũy
Phát triển Chile với các giọt chất béo đặc trưng được phát hiện trong trường hợp vi phạm thoát bạch huyết qua ống ngực do nén bởi các hạch bạch huyết mở rộng hoặc khối u. Pseudo-Cholesteric exudate với một lượng nhỏ giọt chất béo là đặc trưng cho vỡ u nang buồng trứng. Nếu mật được tìm thấy trong chất lỏng, vỡ ống mật được chỉ định, mặc dù trong một số ít trường hợp nó được quan sát thấy sau khi sinh thiết gan.