Kiểm tra khoang bên trong, được sản xuất cho mục đích chẩn đoán hoặc điều trị, được thực hiện với sự trợ giúp của phương pháp nội soi, cũng áp dụng phương pháp soi phế quản. Soi phế quản là gì, làm thế nào để một thủ tục như vậy và tại sao - một câu hỏi đòi hỏi phải xem xét chi tiết.
Nội soi phế quản là gì?
Để bắt đầu, bạn nên xem xét định nghĩa khái niệm về soi phế quản, loại thủ tục nào và khi nào nó được kê toa. Tên đầy đủ của nó là tracheobronchoscopy. Đây là một phương pháp hiện đại cho phép bạn kiểm tra trực quan khí quản và phế quản. Thực hiện soi phế quản bằng cách sử dụng một sợi quang thiết bị đặc biệt, trong đó bao gồm một cáp đặc biệt có một video hoặc máy ảnh ở cuối. Để điều khiển thiết bị, hãy sử dụng tay cầm đặc biệt được trang bị bộ điều khiển.
Nội soi phế quản cho thấy gì?
Tìm hiểu xem soi phế quản là gì và cách thực hiện thủ thuật này, bạn nên biết về một số điểm quan trọng. Tracheobronchoscopy thường được thực hiện bằng cách chèn các thiết bị thông qua mũi, ít thường xuyên qua miệng. Các chuyên gia trước khi các thủ tục áp dụng thuốc an thần và thuốc tê tại chỗ để loại trừ sự phấn khích quá mức, co thắt và giảm đau. Trong trường hợp đặc biệt khó khăn, gây mê toàn thân được sử dụng. Sau đó, thiết bị thâm nhập vào cơ quan đang được điều tra. Ngoài kiểm tra trực quan, soi phế quản cho phép sinh thiết để thực hiện khám thêm.
Nội soi phế quản sẽ hiển thị trực quan trong nghiên cứu:
- đờm, mủ và chất nhầy;
- quá trình viêm;
- sự hiện diện của các cơ quan nước ngoài;
- áp xe phổi;
- u nang;
- một lumen hẹp của phế quản hoặc sự giãn nở bất thường của phế quản;
- sự hiện diện của các khối u;
- rò rỉ, sưng, xói mòn;
- chảy máu.
Nội soi phế quản - chỉ định
Một thủ thuật phức tạp như soi phế quản phế quản và khí quản có những dấu hiệu riêng của nó, có thể là chẩn đoán hoặc điều trị. Nếu câu hỏi, soi phế quản - rằng chúng tôi đã xem xét điều này, sau đó theo sự hợp lý và nhất quán trong việc xem xét vấn đề này, người ta nên xem xét các chỉ dẫn chính cho việc sử dụng một ống soi phế quản.
Chỉ định nội soi tracheobronchoscopy cho mục đích y học:
- sự hiện diện của các cơ quan nước ngoài trong các cơ quan hô hấp, với mục đích loại bỏ chúng;
- loại bỏ các khối u lành tính và ác tính, neoplasms khác và các nút nhầy.
- lắp đặt một ống đỡ đặc biệt khi bóp đường thở với các khối u.
- loại bỏ chất nhầy và mủ.
Đối với mục đích chẩn đoán, các chỉ định cho soi phế quản như sau:
- áp xe trong phổi;
- viêm phổi thường xuyên;
- nhổ máu;
- nghi ngờ ung thư;
- tìm ra nguyên nhân của các bệnh đường hô hấp nghiêm trọng;
- bệnh lao;
- hút thuốc lá;
- ho không có triệu chứng.
Nội soi phế quản - chống chỉ định
Các thủ tục của nội soi phế quản có một số chống chỉ định để tập thể dục, trong đó nó là rất quan trọng để biết. Thông thường, các chuyên gia thu thập một lịch sử đầy đủ trước khi quy định thủ tục để loại trừ các hậu quả không mong muốn và đôi khi nguy hiểm của nội soi phế quản được thực hiện mà không đưa vào chống chỉ định tài khoản có thể tương đối và tuyệt đối.
Chống chỉ định tuyệt đối:
- một cơn đau tim, mất ít hơn sáu tháng trước;
- suy phổi và tim ở mức độ thứ ba;
- đột quỵ cấp tính;
- không dung nạp thuốc gây mê;
- hen phế quản ở dạng cấp tính;
- đau ở phúc mạc;
- hẹp thanh quản và khí quản;
- bệnh thần kinh;
- loạn nhịp tim.
Tương đối:
- đái tháo đường;
- nửa sau của thai kỳ;
- chu kỳ kinh nguyệt;
- mức độ bướu cổ thứ ba;
- IHD;
- ARI;
- nghiện rượu ở dạng mãn tính.
Nội soi phế quản được thực hiện như thế nào?
Các câu hỏi về cách nội soi phế quản được thực hiện là quan trọng đối với những người được chỉ định thủ tục này. Phải thực hiện soi sau phẫu thuật sau khi chuẩn bị, và phương pháp tiến hành của nó được xác định bởi một chuyên gia, dựa trên lý do và sự phức tạp của thao tác theo kế hoạch. Nội soi phế quản, làm thế nào để làm điều đó và làm thế nào để chuẩn bị cho nó - một vấn đề quan trọng mà phụ thuộc vào kết quả thành công của thủ tục.
Chuẩn bị cho soi phế quản
Chuẩn bị bắt buộc của bệnh nhân để soi phế quản bao gồm một số phân tích:
- ECG;
- X quang phổi ;
- xét nghiệm máu cho HIV, giang mai, viêm gan và nói chung;
- coagulogram.
Ngoài các xét nghiệm, bệnh nhân phải tuân thủ các yêu cầu nhất định trước khi thực hiện thủ thuật:
- Bạn có thể ăn tối không quá 8 giờ tối và không quá chặt.
- Vào đêm trước khi đi ngủ nó là mong muốn để có thuốc an thần.
- Vào ngày làm thủ thuật, bạn nên ngừng hút thuốc.
- Tracheobronchoscopy được thực hiện trên một dạ dày trống rỗng.
- Trước khi phẫu thuật, nó là mong muốn để làm rỗng bàng quang và ruột.
Soi phế quản bằng sinh thiết
Biết cách soi phế quản đi qua sinh thiết, bạn có thể chuẩn bị tình cảm cho thủ tục khó chịu này. Mặc dù, các mô tả của thao tác như vậy là khó chịu và các chi tiết về hành vi của nó có thể làm bất cứ ai sợ hãi. Vì vậy, chuỗi hành động là:
- Ống của thiết bị được đưa vào qua phế quản đến vị trí đang được khảo sát (tại đó việc lấy mẫu vật liệu được lên kế hoạch).
- Bằng cách kiểm soát quá trình thông qua màn hình X-quang, hãy đẩy các kẹp đặc biệt lên đến điểm dừng.
- Khi thở ra, các đầu của kẹp được đắm mình trong nhu mô của phổi và lấy lực kéo thử.
- Nếu tại thời điểm này bệnh nhân cảm thấy đau, rằng các kẹp phải được loại bỏ ngay lập tức và các vật liệu được thực hiện tại các trang web khác.
- Phương pháp này lấy từ ba đến bảy mẫu.
- Thủ tục được hoàn thành chỉ sau khi họ được thuyết phục về sự dừng hoàn toàn của chảy máu của các khu vực bị hư hỏng. Máu từ phế quản và khí quản được hút.
Nội soi phế quản dưới gây mê
Trong một số trường hợp, soi cổ tử cung được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Không phải tất cả các phòng khám đều có khả năng kỹ thuật cho điều này, vì vậy bạn nên biết trước về sự sẵn có của thiết bị cần thiết cho quy trình này. Những lợi thế chính của phương pháp này làm lu mờ những cảm giác trong giai đoạn hậu phẫu, được biểu hiện bằng cơn đau dữ dội và ho đau, thậm chí không cho phép bạn di chuyển. Nội soi phế quản, được sử dụng trong mọi trường hợp, được thực hiện với ngoại lệ dị ứng với thuốc gây mê.
Thứ tự của nội soi phế quản được thực hiện như sau:
- Phổi của bệnh nhân được thông khí trong vài phút.
- Dung dịch natri thiopental 1% được tiêm tĩnh mạch.
- Sau khi bắt đầu mức độ gây mê thứ ba, thuốc được dừng lại và các thuốc giãn của mẫu khử cực được đưa vào và thông khí được thực hiện.
- Sau khi bắt đầu thư giãn, mặt nạ được lấy ra và tiến hành theo đúng quy trình của nội soi tracheobronchoscopy, thứ tự được mô tả ở trên.
- Không phải lúc nào cũng có thể tiến hành thông gió chính thức bằng mặt nạ (thiết bị gây mê), vì vậy nếu các dấu hiệu của tình trạng thiếu oxy xuất hiện, bệnh nhân phải được đặt nội khí quản và tiếp tục thông gió phổi qua ống.
Nội soi phế quản - biến chứng
Thật không may, các biến chứng có thể xảy ra sau khi soi phế quản, mặc dù phương pháp này được coi là an toàn nhất có thể. Nguy cơ xuất hiện của chúng là tối thiểu, nhưng không ai có thể đảm bảo tuyệt đối an toàn hoàn toàn.
- đau ở ngực;
- tăng nhiệt độ cơ thể;
- buồn nôn, thường kèm theo nôn mửa;
- nghẹt thở và thở khò khè;
- sự khạc nhổ máu kéo dài.
Sau khi soi phế quản, thực hiện dưới gây mê, các biến chứng có thể như sau:
- co thắt phế quản và loringospasm;
- dị ứng và tăng thân nhiệt;
- thủng phế quản (rất hiếm);
- viêm phổi khát vọng.
Kết quả soi phế quản
Sau khi soi phế quản được thực hiện, làm thế nào giải mã các kết quả được thực hiện và những gì họ có thể được, câu hỏi là zaknomerny. Tùy thuộc vào các chỉ dẫn ban đầu cho quy trình, cũng như trên cách thức mà nó được thực hiện, nghiên cứu thêm về vật liệu (trong trường hợp sinh thiết) sẽ phụ thuộc. Soi phế quản, sau đó các xét nghiệm được thực hiện trong phòng thí nghiệm, có thể giúp xây dựng một chẩn đoán chính xác. Thường xuyên chẩn đoán bệnh, mà ở giai đoạn đầu là chỉ dẫn cho các thủ tục.
Các kết luận thường gặp nhất sau khi thực hiện theo dõi nội soi như sau:
- fistulas là dấu hiệu của bệnh lao ;
- hẹp lumen và đờm của sự nhất quán dày có thể nói và xơ nang ;
- viêm nội mạc;
- dấu hiệu của hen phế quản: rất nhiều đờm không có mủ, đỏ của niêm mạc và bọng của nó;
- giảm lumen và sưng tường có thể nói về sự phát triển của khối u;
- đường nét rộng, cạnh không đồng đều, sự hiện diện của tổn thương hoại tử - các triệu chứng của ung thư;
- Bệnh Bronchoectatic được đi kèm với mủ có mủ với mủ và giãn phế quản.