Viêm phổi do Pneumocystis là một quá trình viêm nhiễm trùng trong phổi gây ra bởi nấm giống như nấm men Pneumocystis jirovecii (pneumocysts). Nhiễm trùng có thể xảy ra do các giọt trong không khí. Những ký sinh trùng này được tìm thấy trong phổi của nhiều người khỏe mạnh, nhưng gây ra bệnh lý chỉ trong điều kiện suy giảm miễn dịch.
Việc suy giảm khả năng miễn dịch có thể do các yếu tố sau:
- dinh dưỡng kém;
- điều trị kháng sinh;
- quá trình hóa trị;
- bệnh về máu;
- mang thai;
- tiếp nhận các thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ, với cấy ghép nội tạng), v.v.
Tuy nhiên, phần lớn bệnh này được tìm thấy ở những người có hệ miễn dịch suy yếu, do nhiễm HIV (AIDS). Viêm phổi do Pneumocystis được ghi nhận ở 70% số người nhiễm HIV.
Viêm phổi do pneumocystis phát triển như thế nào?
Các tác nhân truyền nhiễm xâm nhập vào cơ thể người qua đường hô hấp. Tiếp cận lumen phế quản nhỏ và phế nang, họ bắt đầu nhân sôi động. Trong thời gian này, chất nhầy bắt đầu tích tụ trong đường hô hấp, gây trở ngại đáng kể cho sự tiến triển của không khí.
Các chất chuyển hóa được tạo ra trong quá trình phát triển của các pneumocysts xâm nhập vào máu và kích thích việc tạo ra các kháng thể đặc hiệu. Điều này dẫn đến tình trạng viêm các thành phế nang của phổi, cũng gây suy hô hấp. Sự tiến triển của quá trình dẫn đến xơ hóa phổi, khí thũng phổi, tràn khí màng phổi cũng có thể phát triển. Trong một số ít trường hợp, các bệnh viêm phổi xâm nhập vào các cơ quan khác (gan, thận, lá lách).
Các triệu chứng của viêm phổi do Pneumocystis
Sự khởi đầu của bệnh thường là cấp tính, và được đặc trưng bởi các biểu hiện sau đây:
- tăng nhẹ nhiệt độ cơ thể;
- đau đầu;
- chứng khó thở nhẹ với gắng sức;
- điểm yếu chung;
- tăng tiết mồ hôi;
- đau ở ngực;
- ho (thường xuyên hơn khô, mũi, ít thường xuyên hơn - với sự phát hành của đờm bọt).
Sau một hoặc hai tuần, các triệu chứng sau đây có thể xuất hiện:
- sốt;
- khó thở khi nghỉ ngơi;
- ho tăng;
- tím tái của tam giác mũi;
- acrocyanosis;
- rút lại không gian liên sườn.
Ở những người nhiễm HIV, bệnh phát triển chậm hơn, biểu hiện các triệu chứng phổi chỉ có thể xảy ra sau 4-12 tuần. Ở những bệnh nhân như vậy, viêm phổi do viêm phổi thường kết hợp với các bệnh nhiễm trùng khác, do đó nhiễm độc dường như ở tiền cảnh trong hình ảnh lâm sàng.
Chẩn đoán PCP
Chẩn đoán dựa trên chụp X quang hoặc chụp cắt lớp vi tính. Xác định các tác nhân gây bệnh của nhiễm trùng là có thể bằng cách kiểm tra mô học của chất lỏng rửa phế quản phế quản và sinh thiết transbronchial, được thực hiện bằng phương pháp soi cổ tử cung.
Điều trị PCP
Bệnh nhân có hình ảnh lâm sàng rõ rệt về căn bệnh này được nhập viện, điều trị PCP với HIV cũng được tiến hành ở các bệnh nhân nội trú. Bổ nhiệm điều trị bằng thuốc,
- thuốc kháng viêm;
- đờm , mucolytics;
- immunomodulators, v.v.
Các loại thuốc chính ảnh hưởng đến bệnh viêm phổi là trimethoprim-sulfamethoxazole và pentamidine isothionate. Bệnh nhân AIDS thường được kê đơn alpha-difluoromethylornithine. Thiếu oxy được đề nghị cho oxy.