Sàng lọc bao gồm các phương pháp nghiên cứu an toàn và đơn giản được sử dụng để sàng lọc hàng loạt.
Sàng lọc đầu tiên cho thai kỳ là nhằm xác định các bệnh lý khác nhau ở thai nhi. Nó được tiến hành lúc 10-14 tuần mang thai và bao gồm siêu âm (siêu âm) và xét nghiệm máu (sàng lọc sinh hóa). Nhiều bác sĩ khuyên bạn nên kiểm tra tất cả phụ nữ mang thai mà không có ngoại lệ.
Kiểm tra sinh hóa trong ba tháng đầu của thai kỳ
Kiểm tra sinh hóa là sự xác định trong máu của các dấu hiệu thay đổi trong bệnh lý. Đối với phụ nữ mang thai, sàng lọc sinh hóa đặc biệt quan trọng, vì nó nhằm phát hiện bất thường nhiễm sắc thể ở thai nhi (như hội chứng Down, hội chứng Edwards), và cũng phát hiện dị tật của não và tủy sống. Nó đại diện cho một xét nghiệm máu cho hCG (gonadotropin chorionic ở người) và trên RAPP-A (liên quan đến protein-A mang thai). Đồng thời, không chỉ các chỉ số tuyệt đối được xem xét, mà còn là độ lệch của chúng so với giá trị trung bình được thiết lập trong một khoảng thời gian nhất định. Nếu RAPP-A giảm, điều này có thể cho thấy dị tật thai nhi, cũng như hội chứng Down hoặc hội chứng Edwards. HCG cao có thể biểu thị rối loạn nhiễm sắc thể hoặc mang thai nhiều lần. Nếu chỉ số HCG thấp hơn bình thường, điều này có thể chỉ ra một bệnh lý nhau thai, một mối đe dọa sảy thai, sự hiện diện của thai kỳ ngoài tử cung hoặc không phát triển. Tuy nhiên, thực hiện chỉ sàng lọc sinh hóa không làm cho nó có thể thiết lập một chẩn đoán. Kết quả của ông chỉ nói về nguy cơ phát triển bệnh lý và cho bác sĩ một cái cớ để chỉ định các nghiên cứu bổ sung.
Siêu âm là một phần quan trọng trong 1 lần khám thai
Để kiểm tra siêu âm, xác định:
- tính chính xác của các cơ quan nội tạng của đứa trẻ;
- vị trí chính xác của tay cầm và chân;
- Sự tương ứng của các kích thước của cơ thể với các điều khoản của thai kỳ;
- cấu trúc và vị trí của nhau thai.
Và cũng:
- đo lưu lượng máu và chức năng tim;
- Đo vùng cổ áo (vùng cổ giữa các mô mềm và da). Phép đo là rất quan trọng, vì chất lỏng có thể tích tụ trong vùng này, và vượt quá các giá trị trên mức chuẩn (tiêu chuẩn lên tới 3 mm) cho biết độ lệch phát triển;
- quét và đo xương mũi. Tại thời điểm 11 tuần, nó được nhìn thấy trong 98% trẻ em và không thể được nhìn thấy trong 70% trẻ em bị hội chứng Down.
Khi sàng lọc trong ba tháng đầu của thai kỳ, xác suất xác định hội chứng Down và hội chứng Edwards là rất cao và là 60%, và cùng với kết quả siêu âm tăng lên 85%.
Điều quan trọng cần lưu ý là kết quả của lần khám đầu tiên trong thai kỳ có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố sau đây:
- Nhiều thai kỳ (các chỉ số được tăng lên, và sàng lọc sinh hóa không có ý nghĩa gì);
- trọng lượng của một người phụ nữ (với một trọng lượng lớn, các chỉ số thường được tăng lên);
- thói quen xấu;
- bệnh mẹ (ví dụ, cảm lạnh tại thời điểm thử nghiệm hoặc bệnh mãn tính);
- dùng thuốc;
- đặt thời hạn không đúng (tỷ lệ phụ thuộc vào thời kỳ mang thai).
Những yếu tố này cần phải được xem xét khi xem xét kết quả của lần sàng lọc đầu tiên của phụ nữ mang thai. Với độ lệch nhỏ so với tiêu chuẩn, các bác sĩ khuyên bạn nên sàng lọc trong tam cá nguyệt thứ hai. Và với một nguy cơ cao về bệnh lý, như một quy luật, siêu âm lặp đi lặp lại, các xét nghiệm bổ sung (lấy mẫu lông nhung chorionic hoặc nghiên cứu dịch ối) được quy định. Nó không phải là không cần thiết để tham khảo ý kiến với một nhà di truyền học.