Thuốc chẹn beta được gọi là thuốc có thể tạm thời chặn thụ thể beta-adrenergic. Các quỹ này thường được chỉ định khi:
- điều trị rối loạn nhịp tim;
- sự cần thiết phải ngăn ngừa nhồi máu cơ tim lặp đi lặp lại;
- điều trị tăng huyết áp.
Thụ thể beta-adrenergic là gì?
Thụ thể beta-adrenergic là thụ thể phản ứng với kích thích tố adrenaline và noradrenaline và được chia thành ba nhóm:
- β1 - chủ yếu được bản địa hóa trong tim, và với sự kích thích của chúng có sự gia tăng sức mạnh và tần suất co thắt của tim, huyết áp tăng lên; các thụ thể β1-adrenergic có mặt ở thận và phục vụ như các thụ thể của thiết bị gần thùy;
- β2 - thụ thể, được tìm thấy trong phế quản và kích thích sự giãn nở và loại bỏ co thắt phế quản; các thụ thể này cũng nằm trên các tế bào gan, và sự kích thích của chúng bằng các kích thích tố thúc đẩy sự phân cắt của glycogen (polysaccharide dự trữ) và sự giải phóng glucose vào máu;
- β3 - được bản địa hoá trong mô mỡ, dưới ảnh hưởng của kích thích tố kích hoạt sự phân cắt chất béo, gây ra giải phóng năng lượng và tăng sản xuất nhiệt.
Phân loại và danh sách thuốc chẹn beta
Tùy thuộc vào thụ thể bị ảnh hưởng bởi thuốc chẹn bêta, gây tắc nghẽn, các loại thuốc này được chia thành hai nhóm chính.
Thuốc chẹn bêta chọn lọc (chọn lọc)
Hành động của các thuốc này là có chọn lọc và hướng đến sự phong tỏa của các thụ thể β1-adrenergic (không ảnh hưởng đến thụ thể β2), mà chủ yếu là hiệu ứng tim quan sát:
- giảm lực co thắt của tim;
- giảm nhịp tim;
- ức chế dẫn truyền qua nút tâm thất;
- giảm kích thích của tim.
Nhóm này bao gồm các loại thuốc như sau:
- Atenolol (Athenoben, Prinorm, Hypoten, Tenolol, vv);
- Bisoprolol (Concor, Bizomor, Coronale, Bisogamma, vv);
- betaxolol (Glaoks, Kerlon, Lokren, Betoptik, vv);
- metoprolol (Vazocardin, Betaloc, Corvitol, Logimax, vv);
- Nebivolol (Binelol, Nebilet, Nebivator);
- talinolol (Cordanum);
- esmolol (Breviblock).
Thuốc chẹn bêta không chọn lọc
Những thuốc này có thể ngăn chặn cả β1 và β2-adrenoreceptors, có tác dụng hạ huyết áp, chống tức giận, chống loạn nhịp và ổn định màng. Những loại thuốc này cũng gây ra sự gia tăng trong các giai điệu của phế quản, các giai điệu của các tiểu động mạch, giai điệu của tử cung, và sự tăng trưởng của kháng mạch ngoại vi.
Điều này bao gồm các loại thuốc sau:
- propranolol (Anaprilin, Propamine, Noloten, Inderal, vv);
- bopindolol (Sandinorm);
- Levobunolol (Wistagen);
- nadolol (Korgard);
- Oxprenolol (Trazicor, Coretal);
- ovonol (Vistagan);
- pindolol (Vickin, Viscaldix);
- sotalol (Sotagexal, Sotalex).
- timolol (Okumed, Arutimol, Fotil, Glukomol, vv).
Beta-blockers của thế hệ mới nhất
Các chế phẩm của thế hệ mới, thứ ba, được đặc trưng bởi các đặc tính giãn mạch bổ sung do sự phong tỏa các thụ thể alpha-adrenergic. Danh sách các thuốc chẹn bêta hiện đại bao gồm:
- carvedilol (Acridilol, Vedicardol, Carvedigamma, Rekardium, vv);
- celiprolol (Tselipres);
- bucindolol.
Để làm rõ danh sách thuốc chẹn beta với nhịp tim nhanh, cần lưu ý rằng trong trường hợp này, các loại thuốc hiệu quả nhất giúp giảm nhịp tim,
Chống chỉ định với việc sử dụng thuốc chẹn bêta
Các chống chỉ định chính cho các loại thuốc này là:
- hen phế quản;
- huyết áp thấp;
- hội chứng suy nhược của nút xoang;
- bệnh lý của động mạch ngoại biên;
- nhịp tim chậm;
- sốc tim ;
- block nhĩ thất ở mức độ thứ hai hoặc thứ ba.