Các bác sĩ viêm khớp dạng thấp đề cập đến các bệnh mãn tính có hệ thống, trong đó các khớp nhỏ ngoại vi bị ảnh hưởng. Người ta tin rằng bệnh là tự miễn dịch - cơ thể phá hủy các mô của chính nó do sự cố trong hệ thống bảo vệ của nó.
Nguyên nhân của viêm khớp dạng thấp
Việc tìm kiếm nguyên nhân của viêm khớp dạng thấp đã được tiến hành bởi các bác sĩ trong nhiều thập kỷ. Có nhiều triệu chứng xác nhận tính chất lây nhiễm của bệnh:
- bắt đầu sắc nét và bán cấp;
- đổ mồ hôi;
- tăng nhiệt độ;
- sưng hạch bạch huyết.
Từ quan điểm khác, nhiều yếu tố cho thấy viêm khớp dạng thấp không phải là bệnh truyền nhiễm:
- nó xảy ra mà không phụ thuộc theo mùa (mặc dù có một liên kết với thời tiết);
- không có trường hợp lây truyền qua máu và cấy ghép nội tạng;
- Không có cải thiện trong điều trị bằng thuốc kháng sinh và thuốc kháng virus.
Những lý do được mô tả ở trên thuyết phục các bác sĩ rằng các yếu tố nói về bản chất lây nhiễm của bệnh làm chứng cho cuộc đấu tranh miễn dịch với cơ thể của chính mình. Hệ thống bảo vệ phá hủy các mô liên kết của các khớp và một số cơ quan, coi chúng là người ngoài hành tinh. Nó đã được chứng minh rằng một số bệnh truyền nhiễm vẫn có thể làm tăng nguy cơ viêm khớp dạng thấp, trong số đó;
- rubella ;
- herpes;
- Virus Epstein-Barr ;
- viêm gan B và những người khác.
Các khuynh hướng di truyền đến thực tế là viêm khớp dạng thấp sẽ xảy ra ở một người nào đó là nhỏ, nhưng có mặt. Các nhà khoa học đã khám phá ra những gen đặc biệt, ví dụ như DRB1, làm thay đổi các thụ thể trên bề mặt màng tế bào. Bởi vì điều này, hệ thống miễn dịch không nhận ra các tế bào của cơ thể của nó và tìm cách tiêu diệt chúng.
Trong y học, có khái niệm về yếu tố thấp khớp. Đây là loại kháng thể chống lại globulin miễn dịch của chúng. G. globulin miễn dịch này được tạo ra bởi các tế bào lót bên trong bề mặt của khớp. Kháng thể cùng với immunoglobulin G tạo thành một phức hợp kích thích viêm gây hại cho các mô khớp. Sự hiện diện của yếu tố thấp khớp trong cơ thể có thể là dấu hiệu không chỉ của viêm khớp dạng thấp, mà còn là một thực tế rằng một người gần đây đã bị một bệnh truyền nhiễm.
Các yếu tố khác kích thích sự xuất hiện của viêm khớp dạng thấp:
- can thiệp phẫu thuật;
- chấn thương;
- lạnh;
- căng thẳng;
- ngộ độc;
- mang thai, cho con bú, mãn kinh;
- dị ứng thực phẩm.
Viêm khớp dạng thấp vị thành niên là một dạng của bệnh vốn có ở trẻ em và thanh thiếu niên. Đây là loại viêm khớp được đặc trưng bởi thực tế là không chỉ các khớp nhỏ nhưng cũng lớn hơn bị ảnh hưởng, cũng như một số cơ quan nội tạng - thận, tim, phổi. Sự xuất hiện của một căn bệnh nghiêm trọng có thể gây ra nhiều yếu tố:
- bị nhiễm trùng cấp tính;
- chấn thương;
- siêu lạnh;
- tiêm các chế phẩm collagen;
- khuynh hướng di truyền;
- suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải.
Viêm khớp dạng thấp - triệu chứng
Xem xét các dấu hiệu của viêm khớp dạng thấp, nó nên được đưa vào tài khoản mà không chỉ các khớp, mà còn toàn bộ hệ thống của sinh vật có thể bị ảnh hưởng. Các triệu chứng chính của bệnh là đau ở các khớp, phổ của nó là từ ồn đến cấp tính, liên tục hoặc định kỳ. Bệnh bắt đầu với các khớp của bàn tay, bàn chân, đầu gối, khuỷu tay, lớn bị ảnh hưởng ít thường xuyên hơn. Ngoài đau khớp, có viêm, giảm khi sử dụng thuốc chống viêm. Trong bệnh nặng, các khớp sưng lên, đỏ mặt và biến dạng. Vào buổi sáng, bệnh nhân bị hạn chế khả năng vận động.
Viêm khớp vị thành niên bắt đầu với viêm và sưng khớp lớn - đầu gối, hông, mắt cá chân. Bệnh kèm theo sốt, phát ban đa hình (sốt), hội chứng hepatolienna, hạch bạch huyết, cơ quan nội tạng. Cơ bắp gắn liền với các khớp bị bệnh bị tàn phế. Da ở vùng khớp bị viêm trở nên mỏng hơn. Các bề mặt khớp của xương có thể coalesce và tạo thành một phức tạp cố định, hiện tượng này được gọi là ankylosis.
Với tổn thương thận với viêm khớp vị thành niên, bệnh amyloidosis phát triển, dẫn đến suy thận. Triệu chứng của tổn thương thận là protein trong nước tiểu, sưng, tích tụ trong các cơ của urê. Nếu bệnh ảnh hưởng đến tim, viêm khớp dạng thấp vị thành niên phức tạp do viêm cơ tim hoặc viêm màng ngoài tim . Khi tổn thương phổi xảy ra viêm màng phổi hoặc viêm phế quản xơ cứng. Hội chứng Hepatolienal được xác định bởi sự gia tăng trong gan và lá lách. Với hạch to, hạch bạch huyết trong khu vực của sự gia tăng khớp bị ảnh hưởng.
Viêm khớp dạng thấp - các triệu chứng đầu tiên
Trong 90% trường hợp, các khớp của bàn tay được thoái hóa lần đầu tiên. Khi được chẩn đoán viêm khớp dạng thấp của bàn tay, sự xuất hiện của các triệu chứng đầu tiên có nhiều khả năng trong mùa lạnh. Trong giai đoạn tiềm ẩn, lên đến một hình ảnh rõ ràng của tình trạng viêm khớp, yếu, đổ mồ hôi, giảm cân, đau cơ, sốt không triệu chứng với các thông số phụ được quan sát thấy ở bệnh nhân.
Viêm khớp dạng thấp của các ngón tay - các triệu chứng đầu tiên:
- tính di động bị vi phạm, các cảm giác đau đớn xuất hiện, đỏ và sưng được quan sát thấy, nhiệt độ ở các khớp gần kề giữa các đại liên tăng;
- triệu chứng xuất hiện ở các khớp metacarpophalangeal, sau đó ở khớp cổ tay;
- bệnh nhân không thể siết chặt bàn tay của mình thành nắm tay;
- bắt đầu sưng gân cơ.
Viêm khớp dạng thấp - mức độ
Trong y học lâm sàng, bốn độ hoặc giai đoạn của viêm khớp dạng thấp được phân biệt:
- Việc đầu tiên được đặc trưng bởi sự mỏng manh của xương ở vùng khớp, tổn thương các khớp xương, làm mềm khớp và giai đoạn đầu của loãng xương, trong giai đoạn này các mô xương bắt đầu hình thành, bệnh thường xảy ra không triệu chứng hoặc có triệu chứng nhẹ.
- Thứ hai là sự phát triển của xói mòn mô xương, sụn bắt đầu biến dạng, tính di động của một số khớp lớn giảm, phù nề và đỏ xuất hiện ở các vùng bị ảnh hưởng, hội chứng đau trở nên sờ thấy.
- Thứ ba - mô xương bị mỏng đi rất nhiều, sự tăng trưởng của mô liên kết được tăng tốc, tính di động của các khớp bị hạn chế, và tiền gửi muối xuất hiện.
- Thứ tư , loãng xương nghiêm trọng phát triển, rất nhiều xói mòn và u nang được quan sát thấy trong mô xương, viêm khớp gối, vai, khớp hông xảy ra, cơ bị teo và mô mềm khớp bị thoái hóa hoàn toàn.
Viêm khớp dạng thấp - chẩn đoán
Để vượt qua các phân tích về viêm khớp dạng thấp, bắt đầu với các phân tích chung và sinh hóa của máu thể hiện hình ảnh của quá trình viêm phát triển:
- hạ thấp hemoglobin (tiêu chuẩn 120-160 g / l), tăng số lượng bạch cầu (4000-9000 mỗi ml máu) và ESR (2-15 mm / h);
- tăng fibrinogen (2-4 g / l), protein phản ứng C (dưới 5 mg / l), axit sialic (620-730 mg / l hoặc 2-2,36 mmol / l), haptoglobin (0,44-3) , 03 g / l).
Nếu viêm khớp dạng thấp nghi ngờ được quy định:
- nghiên cứu yếu tố thấp khớp của máu;
- phân tích dịch khớp (nội dung của khoang khớp);
- nội soi khớp - khám doanh bằng dụng cụ quang học;
- chụp X quang, scintigraphy , hình ảnh cộng hưởng từ, siêu âm khớp của bệnh nhân.
ACCP trong viêm khớp dạng thấp là tiêu chuẩn
Citrulin là một axit amin báo hiệu tình trạng viêm phát triển. Cơ thể nhận ra protein và tạo thành kháng thể gây ra các quá trình tự miễn dịch. Nghiên cứu về sự hiện diện của các kháng thể kháng citrulline - ATSTSP với viêm khớp dạng thấp - là một trong những dấu hiệu nhất ở giai đoạn đầu. Với chẩn đoán sớm bệnh, xét nghiệm là trung thực ở 90-98 phần trăm. Các tiêu chuẩn chuẩn của ATSTSP - 3,0-3,1 U / ml, biến động nhỏ có thể tùy thuộc vào độ tuổi và giới tính.
Viêm khớp dạng thấp Seronegative
Khoảng 20 phần trăm bệnh nhân được chẩn đoán bị viêm khớp dạng thấp (huyết thanh) với một yếu tố thấp khớp âm tính từ 25-30 IU mỗi mililít máu. Đây là loại bệnh có dự đoán tốt, nhưng nó phản ứng tồi tệ hơn để điều trị cơ bản, đòi hỏi bác sĩ để chọn thuốc cá nhân. Do đôi khi gặp phải các kết quả thử âm tính giả, cần phải thực hiện nhiều lần.
Viêm khớp dạng thấp
Trong phần lớn các trường hợp, bệnh viêm khớp dạng thấp được đi kèm với một chỉ số tích cực của yếu tố thấp khớp - hơn 25 IU mỗi mililít máu. Loại bệnh này là huyết thanh dương tính. Chỉ số càng cao, tiên lượng càng không thuận lợi trong bệnh. Sự tăng trưởng của yếu tố này có thể được gây ra không chỉ bởi viêm khớp dạng thấp, mà còn bởi một bệnh truyền nhiễm, do đó nó là cần thiết để đưa vào tài khoản tiêu chí khác.
Viêm khớp dạng thấp - điều trị
Từ thẩm quyền của một bác sĩ sẽ quyết định cách điều trị viêm khớp dạng thấp, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và thời gian của nó phụ thuộc. Mức độ nghiêm trọng của bệnh yêu cầu bệnh nhân không đánh giá thấp cơn đau và tìm kiếm trợ giúp y tế càng sớm càng tốt, và từ bác sĩ để tiến hành một nghiên cứu toàn diện để xác định giai đoạn của bệnh và cách điều trị thích hợp.
Viêm khớp dạng thấp - điều trị, thuốc
Các chế phẩm cho viêm khớp dạng thấp thực hiện hai nhiệm vụ:
- ở giai đoạn cấp tính - ngừng bệnh;
- sau khi làm giảm đợt cấp - có tác dụng hỗ trợ.
Khi điều trị viêm khớp dạng thấp được thực hiện, thuốc thế hệ mới làm giảm các triệu chứng và giúp ngăn chặn bệnh:
- chống viêm (không steroid) - Ibuprofen, Diclofenac , Meloxicam - được quy định trong giai đoạn cấp tính để giảm hội chứng đau, cứng khớp;
- glucocorticoids - Prednisolone , Methylprednisolone - làm giảm viêm và đau, giảm quá trình bệnh lý ở các khớp;
- antimetabolites - Azathioprine, Methotrexate - làm chậm quá trình phá hủy trong viêm khớp dạng thấp huyết thanh;
- Ức chế miễn dịch - Ciclosporin, Penicillamine - một phương pháp điều trị viêm khớp dạng thấp được sử dụng để điều trị phối hợp với thuốc chống dị ứng.
Viêm khớp dạng thấp - điều trị bằng biện pháp dân gian
Việc chẩn đoán viêm khớp dạng thấp của các ngón tay và các khớp khác đòi hỏi việc sử dụng không chỉ điều trị bằng thuốc tiêu chuẩn, nó là mong muốn và sử dụng các biện pháp dân gian giúp giảm đau và viêm.
- Máy nén rượu vang đỏ. Rượu nên được hâm nóng, ngâm bằng gạc và nén trên khớp trong 15 phút.
- Nước dùng của một nguyệt quế. Một muỗng canh nguyên liệu nên được đun sôi trong 200 ml nước trong 10 phút, nước dùng nên được truyền trong 8 giờ. Uống 70 ml ba lần một ngày trước bữa ăn.
- Thuốc mỡ từ bột mù tạt. Trộn bột mù tạt, dầu thực vật và mật ong với cùng tỷ lệ với khối lượng đồng đều. Áp dụng thuốc mỡ vào khớp và quấn nó.
Dinh dưỡng cho viêm khớp dạng thấp
Một chế độ ăn uống nghiêm ngặt cho viêm khớp dạng thấp là cần thiết để làm chậm tốc độ phát triển của bệnh. Hội đồng chuyên gia dinh dưỡng trong bệnh này:
- Để bao gồm trong chế độ ăn uống cá béo biển, trong đó bão hòa với các axit amin béo, làm giảm thoái hóa của các khớp.
- Để ăn gạo luộc - nó loại bỏ muối thừa và các chất độc hại khác.
- Giảm lượng carbohydrates, gia vị, chiên, mỡ động vật, thực phẩm đóng hộp - điều này sẽ giúp giảm trọng lượng, bánh mì từ bánh mì nguyên hạt được cho phép.
- Hạn chế muối, để nó ít lắng đọng trong cơ thể.
- Tăng số lượng rau quả tươi (trừ khoai tây, cà tím), đặc biệt là carotenoid - cà rốt, ngô, cam, mơ.
Viêm khớp dạng thấp - tiên lượng
Nếu bạn làm theo các khuyến nghị của một bác sĩ, theo một chế độ ăn uống và duy trì một lối sống lành mạnh - tiên lượng cho bệnh nhân cũng có thể là tích cực. Có, viêm khớp dạng thấp của bàn chân, bàn tay và các khớp khác sẽ tiếp tục tiêu diệt chúng, nhưng nó là thực tế để đạt được thuyên giảm. Điều rất quan trọng là không làm giảm sức khỏe của bạn, vì vậy bạn cần:
- Từ chối rượu và nicotine.
- Để giảm cân.
- Tránh các bệnh truyền nhiễm và hạ thân nhiệt.
- Kịp thời nghỉ ngơi.
- Làm bơi lội, thể dục dụng cụ, đi bộ.