Amyloidosis của thận là một bệnh lý tương đối hiếm, được đặc trưng bởi một sự vi phạm của chuyển hóa protein-carbohydrate với sự hình thành và lắng đọng trong các mô thận của một chất cụ thể - amyloid. Amyloid là một phức hợp protein-polysaccharide phức tạp, giống như tinh bột, đó là bất thường cho cơ thể và làm gián đoạn chức năng thận.
Các dạng của amyloidosis của thận
Có một số dạng amyloidosis:
- tiểu amyloidosis của thận là một căn bệnh độc lập, sự phát triển trong đó không liên quan đến các bệnh lý khác có thể dẫn đến sự hình thành của một protein bất thường;
- amyloidosis thứ cấp của thận - dạng phổ biến nhất, là hậu quả của một số bệnh mãn tính;
- amyloidosis liên quan đến chạy thận nhân tạo là một hình thức của bệnh phát triển ở những bệnh nhân đã nhiều lần trải qua lọc máu thận;
- amyloidosis bẩm sinh là một dạng di truyền được xác định của bệnh;
- bệnh amyloidosis già là một dạng bệnh xảy ra ở tuổi trưởng thành (sau 80 năm).
Nguyên nhân của amyloidosis của thận
Trong một số trường hợp, nguyên nhân của sự phát triển bệnh lý vẫn chưa được biết (amyloidosis chính). Trong số các nguyên nhân được biết đến của amyloidosis, các bệnh sau đây có thể được phân biệt:
- lao phổi ;
- sốt rét;
- giang mai ;
- viêm tủy xương;
- viêm khớp dạng thấp;
- lymphogranulomatosis;
- u tủy, vv
Tiếp xúc lâu dài với nhiễm trùng mạn tính có thể dẫn đến những thay đổi bất thường trong tổng hợp protein trong cơ thể. Hậu quả của việc này là sự hình thành các protein kháng nguyên - các chất lạ, mà các kháng thể bắt đầu được tạo ra.
Các triệu chứng của bệnh thận amyloidosis
Amyloidosis của thận tiến hành trong ba giai đoạn, mỗi giai đoạn có biểu hiện của nó:
- Giai đoạn sớm (non tháng) - trong giai đoạn này không có biểu hiện đáng kể của bệnh, chủ yếu là giảm hoạt động, suy nhược chung. Trong nước tiểu được tìm thấy một lượng nhỏ protein (protein niệu), trong máu - cholesterol cao. Các chức năng của thận là thực tế không thay đổi ở giai đoạn này.
- Giai đoạn thuốc mỡ (thận hư) - đặc trưng bởi sự tiến triển dần dần của phù nề, xơ cứng và amyloidosis của tủy thận, sự phát triển của hội chứng thận hư. Có một protein niệu có ý nghĩa, tăng cholesterol máu, giảm prôtêin máu, và đôi khi - tăng huyết áp động mạch. Thận được mở rộng và đầm chặt, trở thành màu hồng mờ xám.
- Giai đoạn cuối tương ứng với sự phát triển của suy thận mãn tính. Có phù nề dai dẳng, tiết niệu, kiệt sức nói chung của cơ thể, bệnh amyloidosis thường phức tạp do huyết khối tĩnh mạch thận có triệu chứng đau niệu và đau.
Chẩn đoán bệnh thận amyloidosis
Trong giai đoạn đầu, bệnh rất khó chẩn đoán. Để nghi ngờ sự phát triển của amyloidosis có thể là kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm - phân tích máu và nước tiểu. Tiến hành coprogram cũng có thể mang tính biểu thị.
Một điện tâm đồ của tim có thể cho thấy mức độ giảm của điện áp xung và các dấu hiệu sai của một cơn đau tim. Siêu âm thận có thể được sử dụng để đánh giá kích thước của chúng.
Để xác định chẩn đoán, sinh thiết thận được sử dụng (đánh giá hình thái cơ quan), giúp khám phá sự hiện diện của amyloid.
Điều trị bệnh amyloidosis của thận
Điều trị bệnh amyloidosis chỉ có hiệu quả trong giai đoạn đầu phát triển của nó. Nó nhằm mục đích loại bỏ các yếu tố góp phần vào sự hình thành của amyloid, và về việc đình chỉ sản xuất chất này.
Với amyloidosis thứ cấp, điều trị là nhằm loại bỏ các nhiễm trùng đó là nguyên nhân của bệnh. Đối với điều này, phương pháp bảo thủ và phẫu thuật được sử dụng.
Một vai trò quan trọng trong điều trị bệnh amyloidosis được đưa ra cho một chế độ ăn uống được quy định tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh và các chỉ số của các xét nghiệm. Theo quy định, nó là cần thiết để hạn chế tiêu thụ muối, protein, tăng lượng thực phẩm giàu vitamin C và muối kali.
Điều trị bằng thuốc của amyloidosis của thận liên quan đến việc bổ nhiệm các loại thuốc khác nhau - thuốc kháng histamin, chống viêm, lợi tiểu, vv.