Tình trạng da, trọng lượng cơ thể, công việc hệ thống tim mạch và các thông số sinh lý khác được điều chỉnh bởi kích thích tố. Chúng được sản xuất bởi các tuyến đặc biệt - tuyến thượng thận và tuyến yên. Nếu chức năng của các cơ quan bị gián đoạn, mất cân bằng nội tiết xảy ra.
Hội chứng Isenko-Cushing - nó là gì?
Tình trạng được mô tả (hypercorticosis) là một nhóm bệnh lý trong đó vỏ thượng thận sản sinh ra quá nhiều hoóc môn cortisol hoặc adrenocorticotropic. Điều quan trọng là phải phân biệt giữa vấn đề đang được xem xét và bệnh Cushing. Nó là một tổn thương thứ cấp của hệ thống nội tiết, phát triển trên nền của các bệnh về vùng dưới đồi và tuyến yên.
Hội chứng Cushing - Nguyên nhân
Có một số yếu tố có thể kích thích bệnh lý này. Tất cả các nguyên nhân của hypercorticism được phân loại thông thường thành 3 loại:
- ngoại sinh;
- nội sinh;
- chức năng.
Hypercorticosis ngoại sinh
Hội chứng Itenko-Cushing này phát triển dưới ảnh hưởng của các yếu tố bên ngoài. Nguyên nhân chính của sự xuất hiện của nó là việc tiếp tục sử dụng các hormon glucocorticosteroid. Đây là loại hội chứng là do điều trị, do đó nó còn được gọi là hypercorticism iatrogenic. Nó thường được quan sát thấy sau khi cấy ghép - chế phẩm nội tiết tố được quy định để ngăn chặn khả năng miễn dịch và ngăn chặn sự từ chối của cơ quan cấy ghép. Tăng động mạch chủ cũng bắt đầu bằng cách điều trị viêm mãn tính:
- viêm khớp dạng thấp;
- hen phế quản;
- lupus ban đỏ hệ thống.
Siêu nội mô hypercorticosis
Biến thể này của bệnh xảy ra do các rối loạn nội bộ trong cơ thể. Nguyên nhân chính của sự phát triển là điều kiện dẫn đến rối loạn chức năng của vỏ thượng thận:
- tăng sản ;
- ung thư;
- lành tính;
- chứng loạn dưỡng.
Để kích thích sự tăng trưởng của các khối u thượng thận có thể là di truyền, do đó, một trong những yếu tố của sự xuất hiện của hypercorticism là một khuynh hướng di truyền. Bệnh Itenko-Cushing cũng gây ra bởi ung thư, nhưng trong các cơ quan khác:
- tuyến yên;
- buồng trứng;
- ánh sáng;
- tuyến ức;
- tinh hoàn;
- tuyến tụy hoặc tuyến giáp;
- phế quản.
Hội chứng giả của Cushing
Có những điều kiện trong đó sản xuất cortisol dư thừa xảy ra, nhưng không có khối u tiết hormon trong cơ thể. Đây là một hội chứng chức năng của hypercorticism, nó thường đi kèm với bệnh lý thần kinh và tâm thần. Đối với hành vi vi phạm đặc trưng bởi một hình ảnh lâm sàng, hoàn toàn giống với bệnh thực sự. Đôi khi hội chứng giả Itenko-Cushing kích động:
- béo phì;
- mang thai;
- nghiện rượu (nhiễm độc mãn tính);
- tăng huyết áp ;
- vi phạm chuyển hóa carbohydrate.
Bệnh của Itenko-Cushing - triệu chứng
Các tính năng chính của hypercorticism là lắng đọng chất béo trong một số lĩnh vực:
- cổ;
- đầu;
- bụng;
- ngực.
Bởi vì béo phì, nó thậm chí còn trực quan dễ dàng để xác định hội chứng Itenko-Cushing, các triệu chứng trong số đó là như sau:
- mặt tròn;
- chân tay không cân xứng so với thân;
- màu tím xanh trải dài trên mông, hông, bụng, vai;
- trầm cảm và rối loạn tâm thần do thừa cân và xuất hiện không đạt yêu cầu.
Trong trường hợp không điều trị, nền nội tiết tố suy giảm nhanh chóng. Phát triển hội chứng Cushing tiến triển, các triệu chứng trong số đó là:
- tăng trưởng tóc dư thừa ở phụ nữ (hirsutism ở nam giới);
- cao huyết áp;
- rối loạn chu kỳ kinh nguyệt;
- bất lực;
- bệnh cơ;
- loãng xương và liên kết với nó thường xuyên gãy xương;
- đau đầu;
- mất ngủ;
- rối loạn tâm thần;
- yếu đuối;
- teo cơ;
- thoát vị bụng;
- đổ mồ hôi;
- mụn trứng cá ;
- tăng sắc tố của một số vùng da;
- độ cong của cột sống;
- cơ bụng bất thường;
- giảm hoạt động của hệ miễn dịch;
- đỏ mặt tươi sáng.
Hội chứng Isenko-Cushing - chẩn đoán
Các yếu tố chính cho phép nghi ngờ hypercorticism là các triệu chứng của bệnh lý. Sau khi thu thập tiền sử và kiểm tra kỹ lưỡng, các nhà nội tiết phân công một loạt các nghiên cứu để xác định nguyên nhân của các sự kiện lâm sàng, sự khác biệt của bệnh được mô tả và các rối loạn khác. Hội chứng Cushing - chẩn đoán:
- phân tích nước tiểu và máu về nội dung của các hormon corticosteroid;
- chụp X quang của vùng yên ngựa và sọ của Thổ Nhĩ Kỳ;
- máy tính hoặc hình ảnh cộng hưởng từ của tuyến yên và tuyến thượng thận;
- mẫu dexamethason;
- sinh hóa máu;
- X-quang cột sống và ngực;
- scintigraphy của tuyến thượng thận.
Hội chứng Isenko-Cushing - điều trị
Chiến thuật trị liệu phụ thuộc vào nguyên nhân gây kích thích tăng động. Với các yếu tố ngoại sinh, nên loại bỏ dần, giảm liều glucocorticoid hoặc thay thế bằng các thuốc ức chế miễn dịch khác. Song song, điều trị triệu chứng của bệnh Itenko-Cushing, nhằm phục hồi quá trình trao đổi chất và bình thường hóa trọng lượng cơ thể, được thực hiện.
Trong trường hợp nguồn gốc nội sinh của quá trình sản xuất cortisol quá mức, nguyên nhân của nó phải được loại bỏ. Lựa chọn hiệu quả duy nhất trong sự hiện diện của các khối u kích thích hội chứng Cushing được điều trị bằng phẫu thuật. Neoplasm được loại bỏ, tiếp theo là xạ trị và điều trị bằng thuốc kéo dài. Chọn các tác nhân dược lý làm giảm nồng độ của các hormon corticosteroid trong máu và ngăn chặn sản xuất của chúng:
- Mitotane;
- Aminoglutethimide;
- Mammoth và những người khác.
Ngoài ra, nó là cần thiết để ngăn chặn các triệu chứng của bệnh lý. Để làm điều này, sử dụng (theo sự lựa chọn của các nhà nội tiết):
- chế phẩm kali;
- thuốc hạ huyết áp;
- chế độ ăn uống;
- vitamin và khoáng chất;
- thuốc hạ đường huyết;
- calcitonin;
- bisphosphonates;
- steroid đồng hóa;
- thuốc an thần;
- thuốc chống trầm cảm.
Dinh dưỡng cho hypercortisy
Chế độ ăn uống không giúp giảm đáng kể việc sản xuất cortisol, nhưng sẽ đảm bảo sự bình thường hóa các quá trình trao đổi chất trong cơ thể. Điều quan trọng là phải ức chế phức tạp hypercorticism - điều trị nhất thiết liên quan đến việc điều chỉnh chế độ ăn uống với sự hạn chế hoặc loại trừ các sản phẩm sau:
- margarine;
- mỡ động vật;
- mayonnaise;
- bơ;
- sản phẩm hun khói;
- muối;
- thịt và cá béo;
- nướng bánh;
- nước xốt;
- tẩy;
- trà và cà phê mạnh;
- rượu;
- đồ ngọt.
Để tạo thuận lợi cho hội chứng Itzenko-Cushing, điều quan trọng là phải sử dụng:
- trứng;
- sản phẩm sữa lên men;
- phô mai cứng;
- súp ít béo hoặc ăn chay;
- cháo;
- thịt ăn kiêng luộc;
- trái cây và rau quả;
- xanh;
- trà thảo dược;
- các chất bổ sung không chứa axit và nước trái cây.
Biến chứng của bệnh Itenko-Cushing
Các bệnh lý được coi là dễ bị tiến triển, trong trường hợp không đủ điều trị nó có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Bệnh và hội chứng Itenko-Cushing có liên quan đến các biến chứng như vậy:
- đột quỵ;
- mất bù của hoạt động tim;
- nhiễm trùng huyết;
- suy thận mãn tính;
- viêm bể thận nặng;
- đờm;
- nhiều gãy xương;
- thiệt hại không thể đảo ngược cho cột sống;
- nhọt;
- hình thành sỏi thận;
- Nấm và tổn thương da do vi khuẩn với sự đàn áp;
- sảy thai;
- giao hàng phức tạp.
Đôi khi một hội chứng hoặc một căn bệnh của Itenko-Cushing gây ra một tình trạng cực kỳ nguy hiểm có thể chấm dứt cuộc khủng hoảng gây tử vong - thượng thận (thượng thận). Dấu hiệu của nó:
- hạ đường huyết;
- đau cấp tính ở bụng;
- nôn bất khuất;
- tăng kali máu;
- mất ý thức;
- giảm huyết áp mạnh;
- hạ natri máu;
- nhiễm toan chuyển hóa.