Phương pháp chính điều trị hiệu quả nhất của cholelithiasis ngày nay là cắt túi mật - một hoạt động để loại bỏ túi mật. Nhưng thủ tục này không phải lúc nào cũng loại bỏ các triệu chứng khó chịu ở bụng, biểu hiện ở dạng đau và khó tiêu. Đây là hội chứng postcholecystectomy (PHC).
Nguyên nhân của hội chứng postcholecystectomy
Nguyên nhân phổ biến nhất của PCHP là:
- tổn thương đường mật ngoài gan;
- u nang ống mật;
- đá trong ống dẫn mật;
- bệnh gan;
- sự trì trệ của mật;
- xu hướng của cơ thể hình thành đá.
Sau khi loại bỏ túi mật, mật vào ruột hỗn loạn, do đó tiêu hóa thức ăn bị gián đoạn và kết quả là sự mất cân đối của hệ vi sinh đường ruột xảy ra. Do đó có những cảm giác đau đớn.
Chẩn đoán hội chứng postcholecystectomy
Các thông tin nhất là thực hiện các nội soi ngược tuyến tiền liệt ngược và manometry của cơ vòng Oldy. Nhưng thiết bị để tiến hành chẩn đoán như vậy chỉ ở một vài trung tâm nghiên cứu.
Các xét nghiệm phổ biến nhất trong phòng thí nghiệm xác định mức độ:
- bilirubin;
- gamma glutamyl transferase;
- phosphatase kiềm;
- alanine và transaminase aspartic;
- amylase ;
- elastase;
- lipase.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm này được khuyến khích thực hiện trong hoặc trong vòng 6 giờ sau lần tấn công tiếp theo.
Các triệu chứng của hội chứng postcholecystectomy
Dấu hiệu của PCHP:
- đau ở phía bên phải và khu vực thượng vị, mà cũng có thể cung cấp cho các khu vực của xương hàm phải và trở lại;
- rối loạn tiêu hóa khác nhau thể hiện mình trong các hình thức buồn nôn, đầy hơi, táo bón, tiêu chảy, một cảm giác vị đắng trong miệng;
- cũng là sự xuất hiện của vàng da.
Phân loại hội chứng postcholecystectomy
Hiện tại không có phân loại PCHP nào. Hầu hết thường sử dụng hệ thống hóa như vậy:
- Stenosing papillitis tá tràng.
- Viêm tụy mật (viêm túi mật).
- Quá trình bám dính hoạt động (hạn chế viêm phúc mạc mãn tính) trong không gian dưới da.
- Tái phát trong sự hình thành sỏi trong ống mật.
- Loét dạ dày tá tràng thứ cấp (mật hoặc gan).
Điều trị hội chứng postcholecystectomy
Các biện pháp điều trị PHC nên nhằm loại bỏ những rối loạn chức năng hoặc cấu trúc này từ đường tiêu hóa, gan, ống dẫn mật và tụy gây đau.
Một trong những biện pháp điều trị là một thực phẩm phân đoạn (lên đến 6-7 lần một ngày). Đồng thời với hội chứng post-choledocystectomy, một chế độ ăn uống được hiển thị - các sản phẩm axit, sắc nét, chiên và hun khói được loại trừ hoàn toàn.
Khi có cơn đau kịch phát, có thể kê đơn thuốc giảm đau, chẳng hạn như:
- Mebeverin;
- Drotaverine.
Nếu nguyên nhân gây đau là thiếu men, thì các chế phẩm enzyme được quy định để cải thiện tiêu hóa, chẳng hạn như:
- Panzinorm sở trường;
- Festal;
- Creon .
Nếu nó được thiết lập rằng sau khi phẫu thuật để loại bỏ túi mật, bệnh sinh dục đường ruột bị gián đoạn, sau đó các loại thuốc được quy định để khôi phục hệ vi sinh đường ruột bình thường. Đồng thời,
- Furazolidone;
- Intetriks;
- Doxycycline.
Các khoản tiền này được lấy 5-7 ngày, và sau đó các loại thuốc xâm nhập vào ruột với vi khuẩn có ích:
- Linex;
- Bifidumbacterin và những người khác.
Sáu tháng sau khi phẫu thuật, bệnh nhân phải dưới sự giám sát của bác sĩ.