ILI trong thai kỳ

Thông thường, các sợi cơ của cổ tử cung trong khi mang thai được đóng lại trong một vòng thắt chặt, thư giãn dần dần như là thời hạn của phương pháp tiếp cận giao hàng. Trong trường hợp điều này xảy ra sớm, cổ tử cung bắt đầu rút ngắn và mở ra. Trong tình huống này, họ nói về sự phát triển của thiếu máu cục bộ cổ tử cung (ICI). Rối loạn này xảy ra trong khoảng 1-9% phụ nữ mang thai, trong đó có 15-40% phụ nữ bị sẩy thai thường xuyên, tức là 2 và nhiều thai kỳ trước đã kết thúc trong sảy thai.

ILI trong khi mang thai dẫn đến sự giãn nở của cổ tử cung, kết quả là bàng quang của thai nhi bị té ngã, kết thúc với sự mở đầu của nó. Hơn nữa, hoạt động lao động phát triển, dẫn đến sảy thai muộn hoặc sinh non.

Tại sao ICI lại xảy ra?

Nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của ICI trong thai kỳ là:

• chấn thương cổ tử cung (nước mắt, chấn thương) trong các lần sinh trước đó hoặc với sự chấm dứt nhân tạo của thai kỳ;
• bất thường trong sự phát triển của cơ quan sinh sản;
• thay đổi chức năng trong loạn sản mô liên kết, hyperandrogenia, và thiếu hormone giới tính;
• thực hiện IVF;
• nhiều bào thai, polyhydramnios, bào thai lớn.

Các dấu hiệu chính của NIH là gì?

Các triệu chứng của ICI trong thai kỳ được ẩn trong hầu hết các trường hợp, do đó rất khó để xác định sự hiện diện của bệnh của một phụ nữ mang thai một mình. Vì vậy, ở giai đoạn ban đầu của mang thai nhi (1 tam cá nguyệt) họ hoàn toàn vắng mặt. Sau đó, khi nó có vẻ bình thường đối với thai kỳ hiện tại, các bà mẹ tương lai lưu ý sự xuất hiện của những dấu hiệu như vậy của ICI:

• sự xuất hiện của một lượng nhỏ đốm;
• sự xuất hiện của dịch tiết nhầy với tĩnh mạch máu;
• đau ở vùng thắt lưng lưng và bụng dưới;
• sự xuất hiện của một cảm giác "raspiraniya" trong âm đạo.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, như đã đề cập, bệnh không có triệu chứng, và để chẩn đoán ICI trong thai kỳ, bác sĩ thực hiện kiểm tra cổ tử cung với sự giúp đỡ của gương, cũng như sử dụng máy siêu âm.

Vì vậy, với sự sờ nắn của ống cổ tử cung, bác sĩ phụ khoa có thể phát hiện một sự mềm hóa đáng kể của tử cung, cũng như rút ngắn chiều dài cổ tử cung, và mở kênh thông qua đó bàng quang thai nhi được nhìn thấy. Theo quan điểm của thực tế là ở phụ nữ nguyên thủy, họng họng bên ngoài có thể được đóng lại, chẩn đoán được xác định bằng siêu âm bằng cách sử dụng cảm biến qua âm đạo. Các tiêu chí sau đây được tính đến:

1. Chiều dài cổ tử cung. Tại 24-28 tuần, nó bằng 35-45 mm và sau 32 tuần mang thai - 30-35. Nếu trong 20-30 tuần chiều dài của nó là ít hơn 25 mm, sau đó họ nói về sự phát triển của ICI.
2. Sự hiện diện của hình chữ V mở của thanh quản bên trong.

ICI được điều trị như thế nào?

Tổng cộng, có 2 cách điều trị ICI trong thai kỳ:

• phẫu thuật;
• bảo thủ.

Đầu tiên là việc áp dụng các chỉ khâu vào phần tử cung của tử cung. Đồng thời, cổ tử cung bên trong được thu hẹp về mặt cơ học và tử cung bên ngoài được khâu, làm giảm đáng kể khả năng sinh non. Thời gian của một hoạt động như vậy được thiết lập riêng lẻ, nhưng để tránh tiến trình của quá trình, các bác sĩ cố gắng thực hiện phẫu thuật lên đến 17 tuần nếu vi phạm được phát hiện vào đầu thai kỳ, nhưng không muộn hơn 28 tuần.

Cách bảo thủ là cài đặt giáo sĩ sản khoa (vòng của Meyer). Loại thiết bị này phân phối lại trọng lượng của thai nhi và giúp cổ tử cung giữ lại. Việc lắp đặt các giáo sĩ chỉ có hiệu quả nếu bị nghi ngờ là NIH hoặc trong giai đoạn đầu của nó. Với các triệu chứng nghiêm trọng, phương pháp này được sử dụng, thay vào đó, như là một phụ trợ.