Thay đổi bệnh lý trong thành mạch máu, sự mong manh và giảm độ đàn hồi của chúng thường dẫn đến đột quỵ xuất huyết. Xuất huyết não là một tình trạng rất nguy hiểm, tỷ lệ tử vong sau hơn 40% tổng số trường hợp. Do đó, điều quan trọng là nhận ra đột quỵ xuất huyết càng sớm càng tốt và tìm sự giúp đỡ.
Nguyên nhân xuất huyết não
Yếu tố phổ biến nhất gây ra sự vỡ mạch máu là bệnh tăng huyết áp và khủng hoảng tăng huyết áp. Trong các trường hợp khác, các nguyên nhân sau đây của đột quỵ được chẩn đoán:
- xơ vữa động mạch;
- thay đổi cấu trúc mạch máu trong não do quá trình viêm;
- bệnh lý máu;
- beriberi;
- nhiễm độc cấp tính;
- thiếu máu cục bộ của tim;
- ung thư não;
- thiệt hại cơ học cho hộp sọ;
- xuất huyết tạng;
- viêm não;
- phình mạch máu;
- đái tháo đường;
- tổn thương amyloid của mạch máu.
Trong trường hợp hiếm hoi, không thể thiết lập nguyên nhân chính xác.
Các triệu chứng xuất huyết não
Các hình ảnh lâm sàng của tình trạng trong câu hỏi phụ thuộc vào các yếu tố như cường độ tổn thương mô, các bộ phận trong đó tàu bị vỡ, tốc độ mà tại đó các chất lỏng sinh học nhập vào.
Các dấu hiệu xuất huyết thường gặp trong não:
- trầm cảm của ý thức;
- đau đầu nghiêm trọng và dữ dội;
- co giật;
- ói mửa.
Nếu đột quỵ xuất huyết đã ảnh hưởng đến tiểu não, các triệu chứng sau đây nổi bật:
- nghiêng nghiêng đầu sang bên;
- miosis;
- vi phạm nhịp thở;
- vi phạm phối hợp các phong trào (mất điều hòa);
- chóng mặt;
- tăng đau ở gáy của cổ.
Khi chất xám và trắng của não bị tổn thương, nó được lưu ý:
- asteroognosis;
- co giật co giật;
- giảm trương lực cơ;
- anosognosia;
- liệt nửa người;
- tăng kích thích của hệ thần kinh;
- suy giảm định hướng trong không gian;
- bẫy bệnh lý;
- abulia.
Khi xuất huyết xảy ra ở phần sâu của cơ quan, có một phòng khám như vậy:
- nhịp tim chậm ;
- mất ý thức;
- tăng thân nhiệt;
- không có phản ứng nhộng đối với ánh sáng;
- áp bức bởi huyết động;
- suy giảm khả năng thở;
- nôn mửa;
- sự tuyệt chủng của phản xạ;
- liệt nửa người.
Xuất huyết quá nhiều vào não dẫn đến hôn mê, thường sâu, từ đó rất khó rút bệnh nhân. Sau một biến chứng như vậy, nguy cơ tử vong tăng lên (30-35%).
Hậu quả của đột quỵ xuất huyết hoặc xuất huyết não rộng
Nguy hiểm nhất là vài tháng đầu tiên sau vụ tấn công, đặc biệt nếu nạn nhân rơi vào tình trạng hôn mê. Càng ở trạng thái này, các biến chứng tiêu điểm càng tồi tệ:
- tê liệt các cơ của mặt và lưỡi;
- mất độ nhạy cảm bằng chân tay hoặc nửa thân;
- rối loạn ngôn ngữ;
- giảm thị lực nghiêm trọng;
- vi phạm tâm lý.
Ngoài ra, thêm 12 tháng sau khi bị đột quỵ xuất huyết, có thể tái xuất huyết, điều này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng hoặc làm tăng nguy cơ tử vong.
Điều quan trọng cần lưu ý là ngay cả trong thời gian phục hồi (24-36 tháng), hậu quả tiêu cực vẫn có thể xuất hiện, đặc biệt là về chức năng cơ bắp và độ nhạy cảm.
Điều trị xuất huyết não
Điều trị bao gồm nhiều giai đoạn:
- Bình thường hóa huyết áp thông qua các thuốc hạ huyết áp và thuốc an thần.
- Loại bỏ hội chứng đau với thuốc giảm đau, thuốc chống viêm không steroid.
- Phòng ngừa sưng (dexamethasone, thuốc lợi tiểu thẩm thấu).
- Tăng cường thành mạch máu, độ đàn hồi của mao mạch bằng phương tiện huyết học.
- Phục hồi chức năng não bằng nootropics.
Sau khi bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân, phục hồi chức năng, tuân thủ chế độ công việc và nghỉ ngơi, việc điều chỉnh chế độ ăn uống là rất quan trọng.
Trong những trường hợp hiếm hoi, một can thiệp phẫu thuật thần kinh được quy định để loại trừ sự tích tụ của tràn máu, tụ máu.