Trong số các bệnh khác nhau của hệ thống sinh dục, trào ngược vesicoureteral ở trẻ em là một vấn đề nghiêm trọng đối với y học hiện đại. Bệnh này gây ra một sự khó chịu lớn cho người bệnh và không được điều trị đầy đủ có thể dẫn đến tình trạng khuyết tật.
Chẩn đoán DMR ở trẻ em - nó là gì?
Bàng quang niệu quản trào ngược hoặc viết tắt PMR là quá trình khi nước tiểu vào urê là vì một lý do nào đó quay trở lại xương chậu thận hoặc trì trệ trong niệu quản. Một tình trạng hệ thống như vậy gây ra nhiễm trùng ở dạng viêm bể thận, và trong trường hợp xấu nhất, sự nhăn của thận. Trong một số trường hợp, trào ngược vesicoureteral ở trẻ em có thể đi qua chính nó, mặc dù trong thời gian này trong thận có những quá trình phá hoại. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị y tế hoặc phẫu thuật kéo dài là bắt buộc.
Bàng quang - niệu quản trào ngược - nguyên nhân
Bệnh ngấm ngầm của trào ngược vesicoureteral, các nguyên nhân trong đó có thể được cả hai bẩm sinh và mắc phải, được đặc trưng bởi một sự vi phạm của hệ thống các van nằm trong niệu quản. Bệnh ở 70% trường hợp được chẩn đoán ở trẻ em dưới 1 tuổi. Sự không nhất quán của van trong niệu quản có thể là cả PMR bẩm sinh - chính và PMR thứ cấp. Trong trường hợp thứ hai, nguyên nhân là viêm bàng quang (mạn tính), dẫn đến phát triển quá mức của miệng trong vùng van và giảm khả năng duy trì của nó do một quá trình viêm liên tục.
Mức độ hồi lưu vesicoureteral ở trẻ em
Bệnh là trào ngược vesicoureteral, một mức độ có tầm quan trọng rất lớn, tuân theo điều trị tùy thuộc vào giai đoạn. Các mô mềm ít tham gia vào trào ngược vesicoureteral ở trẻ em bị ảnh hưởng, càng có nhiều cơ hội của trẻ hồi phục. Phân biệt:
- Tôi độ - nước tiểu chỉ rơi vào phần xương chậu của niệu quản, mà không chảy thêm nữa.
- Mức độ II - dòng chảy của nước tiểu được nhìn thấy trong toàn bộ niệu quản và một phần xương chậu thận.
- III độ - giai đoạn này được đặc trưng bởi sự gia tăng trong xương chậu, nơi mà nước tiểu được đúc, mà không có sự mở rộng của niệu quản.
- IV độ - xương chậu thận và niệu quản có những thay đổi đáng kể trong các hình thức mở rộng.
- V độ - mỏng của các bức tường của thận do đúc nước tiểu và như một hệ quả - nếp nhăn và áp bức của nó chức năng.
Ngoài ra, mức độ nghiêm trọng của bệnh được đánh giá về việc giảm chức năng thận. Phân biệt:
- hồi lưu vesicoureteral của mức độ 1 - khi những thay đổi là tối thiểu và chức năng thận không bị ảnh hưởng;
- 2-độ hồi lưu vesicoureteral ở trẻ em được đặc trưng bởi giảm chức năng của cơ quan ghép đôi 30%
- 3-độ hồi lưu vesicoureteral - khi thận làm việc ở 60% sức mạnh đầy đủ;
- 4-độ hồi lưu vesicoureteral là giai đoạn nghiêm trọng nhất của bệnh, bởi vì chức năng thận được giảm hơn 60%.
Bàng quang niệu quản trào ngược ở trẻ em - triệu chứng
Nhiễm trùng niệu ở trẻ em có các triệu chứng đặc trưng cho bệnh này, đôi khi được dùng cho các triệu chứng của viêm bể thận . Để càng sớm càng tốt để làm giảm tình trạng của một đứa trẻ bị bệnh, bạn cần phải áp dụng cho chẩn đoán cho các bác sĩ đủ điều kiện. Phụ huynh nên được cảnh báo nếu đứa trẻ than phiền về:
- đau đầu;
- sưng;
- cảm giác khát;
- raspiranie ở vùng thắt lưng;
- cao huyết áp;
- tăng nhiệt độ kéo dài;
- đau sau khi đi tiểu
- thay đổi màu sắc của nước tiểu (độ đục, frothiness).
Bàng quang và hồi lưu niệu quản - chẩn đoán
Để chẩn đoán MTCT ở trẻ em, bạn nên tìm một phòng khám tốt chuyên về tiết niệu nhi khoa. Các bác sĩ tiến hành một loạt các kỳ thi để xác định mức độ bệnh:
- khám tiểu học bởi một chuyên gia tiết niệu và làm tiền sử;
- phân tích tổng hợp nước tiểu ;
- phân tích vi khuẩn của nước tiểu (bakopsev);
- Siêu âm của thận và các cơ quan lân cận sử dụng Doppler;
- quét hệ thống sinh dục;
- soi bàng quang;
- urethrocystography;
- chụp X quang.
Làm thế nào là hồi lưu vesicoureteral điều trị?
Một căn bệnh như trào ngược vesicoureteral ở trẻ em, mà điều trị có thể kéo dài một thời gian dài, có hai loại - hoạt động và thụ động. Trong trường hợp đầu tiên, việc đúc ngược nước tiểu chỉ xảy ra với đi tiểu, và trong lần thứ hai, quá trình này không phụ thuộc vào nguyên nhân bên ngoài. Vesicoureteral trào ngược được điều trị thành công ở trẻ em, đặc biệt là ở độ tuổi sớm. Cure gần như là 100%. Có hai loại điều trị - bảo thủ và phẫu thuật. Trong cài đặt ngoại trú:
- chế độ ăn uống;
- kê đơn thuốc để giảm áp lực;
- uống thuốc kháng sinh;
- phytotherapy;
- châm cứu;
- thông khí hàng giờ của bàng quang;
- điện di.
Can thiệp phẫu thuật được chỉ định nếu:
- phương pháp điều trị thay thế không hoạt động;
- Ngoài trào ngược, có những bất thường kèm theo của cấu trúc đường tiết niệu;
- tái phát nhiễm trùng tiết niệu không đáp ứng với liệu pháp kháng khuẩn.
Bàng quang và niệu quản trào ngược ở trẻ em - khuyến nghị lâm sàng
Do thực tế rằng trào ngược niệu đạo ở trẻ em được coi là một vấn đề nghiêm trọng của cả thuốc và nhà nước, các công nghệ hiện đại để điều trị liên tục được phát triển và giới thiệu. Tôi và mức độ II của bệnh được điều trị không phẫu thuật, trong đó 65% trường hợp cho động lực tích cực. Nhưng nếu quá trình viêm không thể dừng lại, ngay cả ở những giai đoạn này, nó được khuyến khích để thực hiện một hoạt động thấp chấn thương mà mãi mãi sẽ quên đi vấn đề.
Chỉnh nội soi hồi lưu vesicoureteral ở trẻ em
Phương pháp hiện đại và hiệu quả nhất, có khả năng 97% đánh bại trào ngược vesicoureteral là một hoạt động được gọi là "nội soi". Với cô ấy, một thiết bị nội soi đặc biệt, một can thiệp ít chấn thương, chỉ kéo dài trong 15 phút. Toàn bộ thủ thuật được gây mê mặt nạ và trong 3-4 ngày một bệnh nhân nhỏ đã được quy định cho nhà chăm sóc ngoại trú.