Bệnh truyền nhiễm Bệnh than được biết đến từ thời cổ đại. Ngày nay, nó không mang theo, như trước đây, một nhân vật dịch tễ học và chỉ xảy ra trong các trường hợp riêng biệt. Ví dụ, ở Nga, từ 15 đến 50 ca bệnh được cố định mỗi năm, thấp hơn 350 lần so với đầu thế kỷ 19.
Bệnh than là gì?
Bệnh Bệnh than ở người là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn gây ra (Bacillus anthracis) và tiền thu được chủ yếu dưới dạng một dạng da, khi các chất nhọt xuất hiện trên da. Ít thường xuyên hơn bạn có thể đáp ứng bệnh này ở dạng nhiễm trùng phổi hoặc nhiễm trùng đường ruột với nhiễm trùng huyết. Tỷ lệ tử vong cao của bệnh này cao hơn ở dạng phổi và ruột và có thể đạt tới 90%. Sự xuất hiện của da là tuân theo điều trị thành công, nhưng trong sự vắng mặt của nó, tỷ lệ tử vong là 5-10%
Tác nhân gây bệnh của bệnh than
Các tác nhân gây bệnh của Anthrax là vi khuẩn - Sibiriazvennye bacilli, có khả năng chống lại những thay đổi trong môi trường và có thể ở dạng bào tử trong da động vật hoặc đất trong nhiều thập kỷ. Nếu chúng ta xem xét chi tiết hơn, bệnh than Siberi là do B. Anthracis - những cây gậy lớn, dài tới 10 andm và đường kính lên đến 1,5 μm. Khi phát hiện trong các vết bẩn, chúng thường được tìm thấy dưới dạng các chuỗi hoặc các cặp.
Bệnh than - cách lây nhiễm
Nguồn lây nhiễm chính là động vật ăn cỏ bị nhiễm bệnh (gia súc, dê, ngựa, lạc đà, cừu) và lợn. Động vật bị nhiễm bệnh tiết ra trực khuẩn thông qua các vết thương, nước tiểu và phân. Có một số phân loại các cách lây truyền mầm bệnh.
- Dinh dưỡng. Xảy ra sau khi ăn thịt, sữa và các sản phẩm sữa chua bị ô nhiễm.
- Liên lạc. Nhóm nguy cơ - công nhân tiếp xúc gần gũi với động vật. Vẫn còn bị nhiễm bệnh than là có thể và thông qua tiếp xúc với da của động vật đã chết (nó được biết rằng một trực khuẩn anthrax có thể sống trong da hoặc đất trong một thập kỷ).
- Bụi trong không khí. Nhiễm trùng bệnh than xảy ra thông qua các màng nhầy của đường hô hấp. Trong nhóm rủi ro - công nhân da.
Bệnh than - triệu chứng ở người
Triệu chứng của bệnh nguy hiểm này phụ thuộc phần lớn vào dạng bệnh than. Phân loại hiện đại phân biệt hai dạng lâm sàng, chúng ta sẽ xem xét chi tiết hơn dưới đây:
- da;
- tổng quát.
Tuy nhiên, hình thức tổng quát là của ba loại và các triệu chứng của mỗi hình thức có sự khác biệt hồng y:
- phổi;
- ruột;
- nhiễm trùng.
Dạng bệnh than
Với dạng bệnh này, các triệu chứng đầu tiên có thể xuất hiện vào ngày sau khi khởi phát của bào tử bệnh than, nhưng có những trường hợp không thấy biểu hiện hoạt động bào tử trong hai tuần. Bệnh than ở giai đoạn ban đầu giống như cảm giác sau khi bị muỗi đốt, nhưng trong tương lai có những triệu chứng như vậy:
- đau và ngứa;
- sự xuất hiện của mụn nước, mà sau đó biến thành vết loét đen và được đi kèm với sưng;
- tăng nhiệt độ;
- chán ăn;
- điều kiện sốt;
- đau đầu;
- viêm hạch bạch huyết .
Sau khi hình thành vết loét sau 5-6 ngày, đáy chậu của nó, và ở các cạnh túi với nội dung không màu trở nên nhìn thấy được. Khi vết loét đạt đến kích thước 8-15 mm, nó trở thành một chất gây bệnh than. Với việc điều trị kịp thời và thích hợp, một hình thức vảy ở vị trí của vết loét, sau một vài tuần, nhưng thời gian hồi phục có thể kéo dài hơn.
Dạng phổi của bệnh than
Bệnh Bệnh than ở dạng phổi là đau đớn và mang một mối đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe và thậm chí cả đời sống con người. Bệnh nhiễm trùng phân biệt hai giai đoạn của quá trình bệnh này ở dạng phổi:
- Việc đầu tiên có thể kéo dài đến hai tuần.
- Thứ hai phát sinh đột ngột.
Bệnh than, các triệu chứng trong đó ở giai đoạn đầu của dạng phổi có thể chỉ kèm theo những cảm giác khó chịu ở ngực. Trong tương lai, tình trạng bệnh nhân xấu đi đáng kể và xuất hiện:
- khó thở nặng;
- tăng nhiệt độ cơ thể (thường đến mức độ quan trọng);
- tím tái của da;
- hội chứng nhiễm độc;
- ớn lạnh;
- thở nhanh.
Theo thời gian, cơn đau ở ngực trở nên mạnh hơn và giống như hội chứng đau nhồi máu. Viêm hạch bạch huyết, ho tăng lên đờm đẫm máu. Nếu bạn không bắt đầu điều trị kịp thời dạng bệnh này, thì điều này có thể dẫn đến tử vong. Tỷ lệ tử vong ở dạng phổi tiến triển hoặc trong trường hợp không điều trị là 90%.
Dạng đường ruột của bệnh than
Triệu chứng, được quan sát thấy ở dạng ruột của bệnh, có thể rất khác nhau và đây là mối nguy hiểm của nó. Các khóa học không triệu chứng của bệnh dẫn đến một hình thức bị bỏ quên, thường kết thúc đáng thương. Trong hình thức này thường bị ảnh hưởng bởi niêm mạc không chỉ ruột, tổn thương có thể được quan sát thấy trong thực quản và trong ruột non. Các triệu chứng chính của dạng đường ruột là:
- tăng cường đau ở bụng;
- nôn mửa và tiêu chảy với máu;
- buồn nôn và sốt;
- hoàn toàn thiếu sự thèm ăn;
- trong 3-4 ngày (sau khi các bào tử của loét Siberia đánh vào niêm mạc), cổ trướng có thể phát triển;
- trạng thái sốc;
- tử vong có thể xảy ra 2-5 ngày sau khi khởi phát triệu chứng.
Dạng than chì của bệnh than
Bệnh than có một dạng khác - tự hoại. Hình thức này là thứ yếu (vi khuẩn bệnh than là nguyên nhân của bệnh ở các dạng khác) và được chuyển hóa từ ruột và phổi, hiếm khi - da. Các triệu chứng chính của hình thức nhiễm trùng:
- ớn lạnh nghiêm trọng;
- phân lỏng đẫm máu;
- tăng đáng kể nhiệt độ cơ thể;
- thở nhanh và đau ngực;
- khó thở;
- buồn nôn với nôn mửa;
- phát hiện khi ho mạnh.
Chẩn đoán bệnh than
Bệnh Anthrax tất cả các chi tiết là amenable để điều trị, trước đó nó đã được tiết lộ. Phòng thí nghiệm chẩn đoán bệnh than bao gồm một số phương pháp, mỗi phương pháp bổ sung thông tin thu được với sự giúp đỡ của các nghiên cứu khác.
- Phương pháp vi khuẩn. Chọn phương tiện đặc biệt để gieo và sau một vài ngày xác định vi khuẩn mới được phát hiện.
- Xét nghiệm da và dị ứng. Trong phương pháp nghiên cứu này, anthracin (kháng nguyên) được đưa vào da. Một xét nghiệm dương tính cho thấy sự hiện diện trong cơ thể con người của các kháng thể đối với mầm bệnh.
- Phương pháp sinh học. Chúng lây nhiễm cho động vật thí nghiệm và sau khi chết, cô lập và xác định mầm bệnh gây bệnh và tử vong.
- Kính hiển vi của vật liệu tự nhiên. Từ mụn nước và loét ở da lấy và quan sát vật liệu dưới kính hiển vi. Nếu bệnh than ở đó, vi khuẩn hình que của nó sẽ được nhìn thấy rõ ràng.
Bệnh than ở người - điều trị
Nếu một "Anthrax" được chẩn đoán, điều trị nên bắt đầu mà không chậm trễ, theo nghĩa đen, có thể là cái chết giống nhau. Điều trị được thực hiện độc quyền trong bệnh viện với sự trợ giúp của liệu pháp phức tạp.
- etiotropic (penicilin);
- Miễn dịch (giới thiệu huyết thanh);
- gây bệnh (mục tiêu là giảm nhiễm độc, viêm và cải thiện khả năng đông máu).
Cùng với điều này, bạn nên:
- Sự ra đời của immunoglobulin chống STI (tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhà nước từ 20 đến 80 ml).
- Với hình thức da, băng vô trùng đã được chứng minh là rất tốt, bởi vì các can thiệp phẫu thuật ở dạng này không được thực hiện vì khả năng kích thích da trở nên tổng quát.
- Các chuyên gia cũng nói về nhu cầu giải độc hoạt động với việc đưa vào truyền tĩnh mạch các dung dịch tinh thể và keo mà Prednisolone được thêm vào. Đồng thời, các bài niệu cưỡng bức được thực hiện (một phương pháp trong đó tăng tốc loại bỏ nước tiểu ra khỏi cơ thể góp phần loại bỏ độc tố và các sản phẩm không an toàn khác của cuộc sống, mầm bệnh, bao gồm).
Bệnh than - kháng sinh
Liệu pháp chống loạn thần của căn bệnh này là kháng sinh penicillin trong bệnh than, ảnh hưởng có hiệu quả đến tác nhân gây bệnh B. Anthracis. Theo quy định, trong số các loại thuốc được kê toa nhiều nhất:
- Penicillin (tiêm bắp trong 7-8 ngày với liều hàng ngày 12-24 triệu đơn vị);
- Doxycycline (với liều thông thường);
- Levofloxacin (500 mg x 1 lần / ngày);
- Ciprofloxacin trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng (hai lần một ngày cho 400 mg).
Trong những trường hợp nặng nhất, liệu pháp kháng sinh được tiêm tĩnh mạch trong vài tuần. Đối với những người đã tiếp xúc với những người bị bệnh than, họ được yêu cầu kê toa một khóa điều trị kháng sinh bằng miệng trong hai tháng. Trong số các kháng sinh mà Bacillus anthracis đặc biệt nhạy cảm, những điều sau đây (ngoài những thuốc đã đề cập) có thể được lưu ý:
- Gatifloxacin;
- Chloramphenicol;
- Amoxicillin ;
- Ampicillin.
Huyết thanh chống bệnh than
Kháng sinh immunoglobulin nhất thiết phải được bao gồm trong phức hợp các biện pháp điều trị trong bệnh than Siberi. Nó chứa các kháng thể cần thiết để kiểm soát trực khuẩn, có tác dụng kháng khuẩn rõ rệt và cũng trung hòa hoạt động của độc tố anthrax. Cho đến nay, immunoglobulin chống ung thư là huyết thanh hiệu quả nhất.
Trước khi giới thiệu huyết thanh, các mẫu đặc biệt được thực hiện để xác định mức độ nhạy cảm của con người với protein huyết thanh (bằng cách tiêm vào da và phản ứng tiếp theo). Huyết thanh được tiêm không ngay lập tức, nhưng trong vòng một giờ - với khoảng thời gian khoảng 15 phút (2-3 lần) tiêm bắp. Sau đó, bệnh nhân phải dưới sự giám sát của một chuyên gia trong nhiều thời gian.
Phòng chống bệnh than
Như được biết, loét Siberia là một bệnh nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể con người dưới hình thức một trực khuẩn gây bệnh, do đó cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa nghiêm trọng, đặc biệt, đối với nhóm nguy cơ. Các biện pháp dự phòng bao gồm các biện pháp thú y và y tế nhằm:
- tài khoản của các khu vực trong đó các trường hợp bệnh như vậy đã được quan sát;
- kiểm soát chăn thả gia súc và tình trạng của chúng;
- chủng ngừa động vật là những người mang mầm bệnh tiềm tàng;
- kiểm soát đồng cỏ và các cơ sở chăn nuôi khác nhau.
Nếu chúng ta nói về các biện pháp phòng ngừa, tiến hành trực tiếp trong ổ dịch, chúng như sau:
- Nhập viện của bệnh nhân nghi ngờ bệnh than. Quan sát của một bệnh nhân như vậy và điều trị của ông được thực hiện bởi một đội ngũ các bác sĩ đặc biệt.
- Bệnh nhân được thải ra chỉ sau khi hồi phục hoàn toàn.
- Xác chết của những người chết vì Anthrax không mở người. Trong trường hợp đặc biệt, thủ tục được thực hiện bởi bác sĩ đầu, tiếp theo là khử trùng hoàn toàn của căn phòng.
Chích từ bệnh than
Vắc-xin chống Bệnh than được áp dụng trong trường hợp một người tiếp xúc gần gũi với động vật trong một thời gian dài do hoạt động chuyên môn, làm việc trên lò mổ, tiếp xúc với nguyên liệu có nguồn gốc động vật. Đối với nhóm người được chủng ngừa bệnh than, họ bao gồm những người tiếp xúc với vật liệu bị ô nhiễm. Tiêm chủng được thực hiện đúng tiến độ.
Chống chỉ định để tiêm chủng bao gồm:
- xạ trị;
- các bệnh truyền nhiễm và không lây nhiễm ở dạng cấp tính;
- bệnh máu ác tính;
- bệnh nội tiết;
- tiếp nhận glucocorticosteroid;
- bệnh tái phát của da và mô liên kết;
- thời kỳ mang thai và cho con bú;
- tuổi đến 14 năm.