Để có thể nhận ra dấu hiệu của viêm màng não ở trẻ em nên tất cả các bậc cha mẹ, vì nguy cơ bị bệnh là khoảng 10 lần cao hơn trong thời thơ ấu. Nếu đứa trẻ không cung cấp hỗ trợ y tế kịp thời, hậu quả có thể là thảm họa, thậm chí đến một kết quả gây chết người.
Tác nhân gây bệnh viêm màng não
Viêm màng não là một nhóm các bệnh trong đó viêm màng não hoặc tủy sống xảy ra. Tình trạng viêm của mạng nhện mềm hoặc nhện được gọi là leptomeningitis, vỏ rắn - pachymeningitis. Trước khi phát minh văcxin và kháng sinh vào đầu thế kỷ 20, tỷ lệ tử vong trong chẩn đoán viêm màng não mủ ở trẻ em là khoảng 90%. Cho đến nay, ở các nước Tây Phi (vùng "vành đai viêm màng não") dịch bệnh này xảy ra với hàng ngàn người bị nhiễm bệnh.
Viêm màng não là cả một căn bệnh độc lập (viêm màng não nguyên phát) và một dạng biến chứng (viêm màng não thứ cấp). Nhiễm trùng có thể xảy ra do các giọt trong không khí, qua tay bẩn, thức ăn, nước. Để xâm nhập vào cơ thể, có thể và thông qua các vết thương hở, ống thông tĩnh mạch. Thông thường, nhiễm trùng với các tác nhân gây bệnh viêm màng não xảy ra đối với một nền tảng của giảm miễn dịch hoặc các bệnh hiện có của hệ thống thần kinh trung ương - bại não, u nang trong não.
Các tác nhân gây bệnh viêm màng não là:
- virus;
- vi khuẩn;
- nấm;
- spirochaetes;
- plasmodium ác tính và toxoplasma .
Nguyên nhân gây viêm màng não ở trẻ em
Viêm màng não do virus ở trẻ em phổ biến hơn các dạng khác. Virus là nguyên nhân gây ra bệnh viêm màng não:
- enterovirus, bao gồm Coxsackie ;
- vi rút cúm, thủy đậu, bệnh zona;
- Arbovirus, kể cả virus viêm não,
- virus herpes thuộc loại 1 và 2;
- virus quai bị;
- cytomegalovirus .
Viêm màng não do vi khuẩn ở trẻ em và người lớn gây ra:
- meningococcus ;
- phế cầu khuẩn;
- staphylococcus aureus;
- Listeria (với khả năng miễn dịch yếu và ở người cao tuổi);
- trực khuẩn lao (gây viêm màng não thứ cấp);
- E. coli (nguyên nhân phổ biến của viêm màng não ở trẻ sơ sinh);
- Haemophilus influenzae .
Từ nấm gây viêm màng não ở trẻ em có thể:
- cryptococci;
- Ứng cử viên.
Spirochaetes gây viêm màng não là:
- treponema nhạt, gây bệnh giang mai;
- Borrelia, gây bệnh Lyme;
- Leptospira.
Cách nhận biết viêm màng não - triệu chứng ở trẻ em
Để biết làm thế nào viêm màng não phát triển ở trẻ em, nó là cần thiết để tìm hiểu các dấu hiệu chính của bệnh, trong đó bao gồm:
- sốt cao và ớn lạnh;
- đau đầu;
- đau ở các cơ của cổ;
- buồn ngủ, bất tỉnh;
- nôn mửa;
- sợ ánh sáng;
- cứng cổ.
Các triệu chứng của một số dạng viêm màng não ở trẻ em:
- phát ban trên da;
- co giật;
- lo lắng;
- tăng kích thích;
- rối loạn tâm thần.
Thời kỳ ủ bệnh viêm màng não ở trẻ em
Khi bệnh viêm màng não ở trẻ em, các triệu chứng và triệu chứng biểu hiện nhanh chóng, nhưng thường tương tự như biểu hiện của các bệnh khác. Trong khi đó, nguy cơ viêm màng não yêu cầu phải nhập viện ngay lập tức, và càng sớm càng xảy ra, dự báo càng thuận lợi. Thời gian ủ bệnh tùy thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tình trạng của hệ miễn dịch và có thể thay đổi từ 2 đến 10 ngày. Sự khởi phát của bệnh là cấp tính.
Các dấu hiệu đầu tiên của viêm màng não ở trẻ em
Dấu hiệu chính của viêm màng não là đau đầu, được đọc từ những ngày đầu tiên của bệnh và tiếp tục gần như phục hồi. Thường thì đau đầu kèm theo nôn mửa "sủi bọt" mà không buồn nôn, điều này không mang lại sự cứu trợ cho bệnh nhân. Sự nội địa hóa của đau là khác nhau - đặc biệt là ở trán hoặc cổ, đôi khi cơn đau lan tỏa. Mức độ nghiêm trọng của hội chứng đau có thể khác nhau, nhưng nghiêm trọng nhất là đau đầu trong viêm màng não do lao. Từ tiếng ồn và ánh sáng, hội chứng đau luôn tăng lên.
Dấu hiệu đầu tiên của viêm màng não ở trẻ em trong đại đa số trường hợp là sốt cao. Với viêm màng não mủ, nhiệt độ tăng lên đến các giá trị quan trọng - 40-41ºС, với viêm màng não huyết thanh và một số loại bệnh khác, nhiệt độ được nâng lên ít rõ rệt hơn, với viêm màng não syphilitic nhiệt độ bình thường. Ớn lạnh trong bệnh xảy ra nếu nhiệt độ của da giảm ở nhiệt độ cơ thể cao - hiện tượng này với viêm màng não cũng có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh.
Phát ban với viêm màng não ở trẻ em
Một phát ban điển hình với viêm màng não xuất hiện trong khoảng một phần tư các trường hợp bệnh và hầu như luôn là dấu hiệu của bệnh viêm màng não cầu khuẩn. Với loại bệnh này, vi khuẩn làm tổn thương thành mạch và 14-20 giờ sau khi khởi phát bệnh, xuất hiện phát ban xuất huyết (xuất huyết). Phát ban với viêm màng não ở trẻ em - hình ảnh và dấu hiệu đặc trưng:
- màu đỏ hoặc đỏ-tím;
- hình thức "stellate" bất thường, xu hướng hợp nhất các điểm;
- khi nhấn trên da bằng một bức tường kính, phát ban không chuyển sang màu nhạt và có thể nhìn thấy kính bạch dương (đây là một trong các phương pháp chẩn đoán);
- nội địa hóa - trên tay chân và hai bên, sự xuất hiện của phát ban trên mặt là một triệu chứng rất xấu.
Hội chứng màng não
Trả lời chính xác câu hỏi về cách nhận biết viêm màng não ở trẻ sẽ giúp các triệu chứng chỉ có đặc điểm của căn bệnh này. Hội chứng màng não bao gồm các dấu hiệu như vậy:
- Độ cứng của các cơ cổ. Khi kiểm tra hội chứng, bác sĩ yêu cầu đưa đứa trẻ lên lưng, với một tay nhẹ nhàng ấn vào ngực, và tay kia - cúi đầu xuống ngực. Vì độ cứng của các cơ, chuyển động này gây đau cho trẻ.
- Phản ứng căng cơ. Hội chứng này có thể được quan sát thấy ở một đứa trẻ đang ngủ, người có một tư thế không điển hình của một "con gà trống" - cơ thể bị cong, đầu bị ném trở lại, bàn tay bị ép vào ngực, chân - đến dạ dày.
- Triệu chứng của Brudzinsky. Kiểm tra ở vị trí nằm ngửa ở phía sau - nếu đứa trẻ ngẩng đầu lên, chân của mình ở khớp hông và đầu gối sẽ phản xạ theo phản xạ. Với sự uốn cong thụ động của một chân ở khớp hông và khớp gối, người kia sẽ bị phản xạ theo phản xạ.
- Kerning Symptom. Kiểm tra nằm ở phía sau - nếu trẻ uốn cong chân với khớp hông và đầu gối, và sau đó cố gắng làm thẳng khớp gối - hành động này sẽ không hoạt động.
- Triệu chứng của Lesage. Nếu đứa trẻ được nâng lên bằng cách giữ nách, chân của nó sẽ được kéo đến dạ dày.
- Triệu chứng Flatau. Với sự nâng cao đầu của đứa trẻ tiến lên từ vị trí dễ bị, học sinh sẽ mở rộng. Bằng cách này, các dấu hiệu của viêm màng não ở trẻ em được kiểm tra chủ yếu ở trẻ sơ sinh.
Đặc trưng cho bệnh viêm màng não là:
- co giật - bằng loại động kinh hoặc ở dạng run nhẹ;
- buồn ngủ (quan sát thấy trong 70% trường hợp) - bắt đầu do sự ức chế chức năng não, ngoài ra - có một trầm cảm của các trung tâm quan trọng và bệnh nhân phát triển khó thở, hạ huyết áp;
- kích thích - có thể được quan sát thấy lúc bắt đầu của bệnh, nhưng thường xuyên hơn - bắt đầu vào ngày thứ 4-thứ 5, kèm theo mất phương hướng;
- ảo tưởng, ảo giác, sợ hãi - các triệu chứng của rối loạn tâm thần khác nhau với các loại nhiễm trùng khác nhau, thường tăng cường với nhiệt độ ngày càng tăng.
Viêm màng não - triệu chứng ở trẻ em dưới một tuổi
Nó gần như không thể chẩn đoán viêm màng não ở trẻ em dưới các triệu chứng của Brudzinsky, Kerning và Lesage vì chúng có một giai điệu cơ bắp chung, vì vậy các bác sĩ nghi ngờ viêm màng não ở trẻ em dưới tuổi một kiểm tra chúng trên các triệu chứng Flautau. Ngoài ra, các bác sĩ kiểm tra một phông chữ lớn của trẻ sơ sinh - với viêm màng não, nó mạnh mẽ chủng, nở. Một dấu hiệu đặc trưng khác của viêm màng não ở trẻ em trong năm đầu tiên của cuộc đời là một tiếng kêu tràn đầy nước (hét to khi bất tỉnh hoặc ý thức lẫn lộn). Một đứa trẻ bị bệnh có thể:
- khóc;
- run rẩy;
- Ngủ quá nhiều;
- da anh trở nên nhợt nhạt;
- trên đầu có rõ ràng là một setochka tĩnh mạch.
Viêm màng não ở trẻ em - chẩn đoán
Chẩn đoán phức tạp của bệnh viêm màng não bao gồm một cuộc khảo sát, phòng thí nghiệm và nghiên cứu cụ, kiểm tra thần kinh. Trong quá trình đặt câu hỏi, bác sĩ phát hiện ra các bệnh hiện có hoặc được chuyển giao gần đây, chỉ định riêng sự hiện diện của các chẩn đoán như bệnh lao, thấp khớp, giang mai. Điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ nếu trẻ gần đây bị cúm, viêm tai giữa, viêm xoang, viêm xoang, viêm phổi, viêm họng, trải qua can thiệp phẫu thuật, bị thương, đi đến một quốc gia khác, nhận thuốc kháng sinh hoặc kháng vi-rút.
Khám thần kinh cho phép tiết lộ các dấu hiệu đặc trưng của viêm màng não ở trẻ em. Đầu tiên, bác sĩ kiểm tra các triệu chứng của Brudzinsky, Kerning, Lesage, Flatau, ngoại hình, cho dù có sự cứng nhắc của cơ bắp hay không. Ngoài ra, đau nhức và nhạy cảm được điều tra - chúng được tăng lên với viêm màng não. Nó là bắt buộc cho các bác sĩ để tiến hành kiểm tra các dây thần kinh sọ, mà bị hư hỏng trong viêm màng não.
Nghiên cứu cụ thể cho việc phát hiện các dấu hiệu của bệnh viêm màng não ở trẻ em bao gồm điện não đồ và chụp cắt lớp vi tính. Số lượng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm bao gồm xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa, xét nghiệm PCR hoặc latex, thủng não, phân tích dịch não tủy. Các loại viêm màng não trên hình thái bệnh lý của dịch não tủy:
- viêm màng não huyết thanh ở trẻ em - số lượng tế bào lympho trong dịch não tủy tăng lên, các màng não bị sưng;
- viêm màng não mủ ở trẻ em - trong dịch não tủy có hàm lượng cao bạch cầu trung tính, hàm lượng protein cao, phong bì não - mủ, đầm.
Viêm màng não ở trẻ em - điều trị
Nếu nghiên cứu cho thấy dấu hiệu của viêm màng não ở trẻ em, bệnh nhân được điều trị cấp cứu tại bệnh viện. Kể từ khi điều trị độc lập viêm màng não ở trẻ em có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe, một bác sĩ đủ điều kiện nên kê toa thuốc. Điều trị viêm màng não bao gồm điều trị nhằm:
- phá hủy vi khuẩn, virus hoặc nhiễm trùng khác;
- loại bỏ phù não và tăng áp lực nội sọ;
- loại bỏ các triệu chứng bệnh lý nhất định - phục hồi mức chất lỏng, giảm nhiệt độ, đau và co giật, loại bỏ sự đói oxy.
Hậu quả của viêm màng não ở trẻ em
Những hậu quả tiêu cực của viêm màng não trong trường hợp không điều trị đầy đủ có thể là thảm họa. Trẻ em có thể có rối loạn tâm thần, thính giác, giọng nói, co giật co giật, tràn dịch não, tổn thương thần kinh mặt, cũng như các biến chứng nghiêm trọng ở dạng tê liệt hoặc liệt, điếc, mù, mất trí nhớ. Thông thường sau khi viêm màng não đã qua, trẻ bị đau đầu và tăng áp lực nội sọ, phát triển trí tuệ và trí tuệ bị trì hoãn, lác, ptosis (mí mắt), bất đối xứng của mặt có thể phát triển.
Phòng ngừa viêm màng não ở trẻ em
Các biện pháp dự phòng chống viêm màng não được chia thành hai nhóm - cụ thể và không đặc hiệu. Danh mục đầu tiên bao gồm tiêm chủng:
- Vắc-xin viêm màng não - một chủng ngừa viêm màng não cho trẻ em 10-12 tuổi cung cấp bảo vệ từ một số vi sinh vật gây bệnh, bổ sung khuyến cáo cho những người đến thăm các nước khác, sinh viên, tân binh.
- Thuốc chủng ngừa từ Haemophilus influenzae B được chủng cho trẻ từ 2-5 tháng tuổi.
- Thuốc chủng ngừa phế cầu khuẩn - có hai loại: cho trẻ em dưới 2 tuổi và cho người cao tuổi.
- Vắc-xin chống sởi, quai bị, thủy đậu, sởi rubella được thực hiện để giảm thiểu nguy cơ viêm màng não trong bối cảnh các bệnh này.
Phòng chống viêm màng não không đặc hiệu bao gồm:
- tăng cường khả năng miễn dịch;
- tuân thủ các quy tắc vệ sinh;
- bình thường hóa dinh dưỡng;
- giảm thiểu khả năng bị nhiễm ở những nơi đông đúc;
- bảo vệ chống lại côn trùng có thể mang nhiễm trùng;
- chỉ tắm trong các vùng nước đã được chứng minh;
- tiêm chủng kịp thời khi đi nghỉ;
- chữa bệnh kịp thời và đầy đủ cho các bệnh do cảm lạnh và virus.