Răng bị mất vì nhiều lý do khác nhau không chỉ làm hỏng nụ cười, mà còn gây ra một số vấn đề khác: tăng tải trọng trên răng còn lại, thay đổi vết cắn, làm xấu đi diction, rối loạn tiêu hóa, v.v. Cách phục hồi răng hiện đại là cấy răng, các tính năng của răng sẽ được xem xét dưới đây.
Cấy răng - chỉ định và chống chỉ định
Cấy ghép răng là một biện pháp can thiệp phẫu thuật cho phép thay thế răng bị mất bằng cách lắp đặt một bộ cấy kim loại vào mô tối đa thực hiện vai trò của một gốc răng và một vương miện được cố định trên đó. Thiết kế được cài đặt chính xác mô phỏng răng và thực hiện tất cả các chức năng thích hợp. Cấy răng như sau:
- hoàn toàn hoặc một phần adentia do mất răng hoặc dị tật bẩm sinh;
- các bệnh dẫn đến nới lỏng răng, sự phớt lờ và mất răng;
- thiếu khả năng cài đặt và đeo bộ phận giả vĩnh cửu;
- dị thường khác nhau của tắc .
Nó là giá trị biết rằng một số bệnh nhân loại thay thế răng bị hư hỏng, đó là một quá trình phức tạp, có thể không phù hợp vì những hạn chế và chống chỉ định. Ngoài ra, đôi khi có nhu cầu thao tác sơ bộ để phục hồi xương hàm, nếu có nhiều thời gian trôi qua kể từ khi mất răng, và xương đã có thời gian để teo. Hãy xem xét, trong những trường hợp cấy một chiếc răng để thực hiện nó sẽ không thể:
- bệnh lý nghiêm trọng của hệ thống hô hấp và tim mạch;
- bệnh của hệ miễn dịch;
- rối loạn tâm thần;
- rối loạn chảy máu;
- bệnh thấp khớp của mô liên kết;
- bệnh lao trong giai đoạn cấp tính của khóa học;
- bệnh lý của khớp tạm thời;
- bệnh ung thư;
- đái tháo đường;
- loãng xương ;
- bệnh truyền nhiễm cấp tính của khoang miệng;
- mang thai, thời kỳ cho con bú.
Các loại cấy răng
Có một số loại cấy ghép cấy ghép nha khoa, mỗi loại được đặc trưng bởi những đặc điểm riêng biệt, điểm cộng và nhược điểm của nó. Đây là một phương pháp cổ điển, cơ bản , một bước, cấy răng tất cả trên 4. Răng cấy là tốt nhất cho bệnh nhân trong từng trường hợp, bác sĩ sẽ có thể xác định, có kiểm tra và thủ tục chẩn đoán cần thiết.
Cấy ghép nha khoa cổ điển
Kỹ thuật cổ điển đã được sử dụng từ thập niên 80, nó được làm chính xác và là loại cấy ghép được sử dụng rộng rãi nhất. Trong trường hợp này, người ta không thể mong đợi một kết quả nhanh chóng, kể từ khi thủ tục được thực hiện trong hai giai đoạn: chèn cấy ghép vào mô xương và bộ phận giả. Khoảng thời gian giữa các bước này có thể là từ một đến sáu tháng, tùy thuộc vào tỷ lệ tương tác.
Ngoài ra, trước khi các bộ phận giả nha khoa được cài đặt trên implant, một công trình đặc biệt được tạo ra cho sự hình thành của kẹo cao su và trụ được lắp đặt - yếu tố kết nối giữa implant và vương miện . Một tính năng quan trọng của phương pháp này là nó có thể được áp dụng chỉ 1,5-3 tháng sau khi mất răng, sau khi chữa lành hoàn toàn ổ cắm.
Những lợi thế của công nghệ cổ điển:
- cơ thể dễ dàng thích nghi với việc cấy ghép cấu trúc thông qua quá trình từng giai đoạn;
- neo đáng tin cậy trong mô xương;
- khả năng phục hồi tất cả các răng trong chuỗi, sửa chữa để cấy ghép một cây cầu của một số thân răng.
Nhược điểm:
- một thời gian dài điều trị;
- nguy cơ xuất hiện suy giảm của kẹo cao su;
- một giai đoạn hậu phẫu phức tạp.
Cấy răng cơ bản
Không giống như kỹ thuật cổ điển, trong đó cấy ghép được quấn vào lớp hủy bỏ của xương, cấy ghép xương cơ bản của răng được thực hiện bằng cách đặt cấu trúc trong một lớp sâu hơn và mạnh mẽ hơn của hàm. Do đó, có thể đặt răng giả ngay cả khi không có răng hoặc mất mát lâu dài - mô xương của xương phế nang không quan trọng, và mô cơ bản không bị teo. Thiết kế rất gắn chặt.
Ưu điểm của phương pháp:
- cấy ghép cơ bản có thể được lắp đặt ở một góc;
- điều trị tối thiểu;
- chấn thương tối thiểu của các mô mềm.
Các khía cạnh tiêu cực:
- thường với sự giúp đỡ của phương pháp này, ít nhất ba răng được phục hồi cùng một lúc;
- tăng yêu cầu cho trình độ của bác sĩ thực hiện các hoạt động.
Implant răng ngay lập tức
Một sự thay thế tuyệt vời cho phương pháp từng bước cổ điển có thể là cài đặt cấy ghép một giai đoạn (một giai đoạn), được thực hiện ngay lập tức sau khi lấy ra chiếc răng bị ảnh hưởng. Vì vậy, nó có thể tiến hành một cấy ghép mà không cần giải phẫu thêm các mô mềm. Đối với một lần đến phòng khám, một cấy ghép nha khoa, một trụ cầu và một vương miện tạm thời được cài đặt. Phương pháp này chỉ có thể được sử dụng trong trường hợp mô phế nang khỏe mạnh và khỏe mạnh.
Ưu điểm của phương pháp luận:
- thấp chấn thương;
- tâm lý thoải mái;
- phục hồi ngắn hạn.
Nhược điểm:
- sửa chữa cấu trúc không đáng tin cậy;
- bên cạnh chiếc răng bị loại bỏ nên được đặt răng khỏe mạnh.
Cấy răng tất cả vào ngày 4
Bộ phận giả của răng tất cả trên 4 ("tất cả bốn"), được phát triển bởi Nobel, được thực hiện trong trường hợp hoàn toàn không có răng trong khoang miệng và teo mô xương. Kỹ thuật này liên quan đến cấy ghép bốn cấy ghép: hai vào phần trước của hàm, được cố định theo chiều dọc, và hai vào khu vực của răng nhai được cố định ở một góc. Các bộ phận giả bao gồm 12 thân răng có thể được lắp đặt ngay sau khi cấy các cấu trúc trong mô xương. Tại đầy đủ adentium đặt bộ phận giả, bao gồm không chỉ của vương miện, mà còn của nướu nhân tạo.
Ưu điểm của phương pháp:
- xâm lấn tối thiểu;
- kết quả nhanh;
- độ tin cậy cao của cố định giả.
Nhược điểm:
- Chỉ áp dụng với mức độ teo xương vừa phải và nhẹ;
- nguy cơ từ chối cấy ghép (như trong trường hợp với các kỹ thuật khác).
Các loại cấy ghép nha khoa
Có rất nhiều loại cấy ghép, nhưng tất cả chúng đều được làm bằng hợp kim titan, hiếm khi hơn - của oxit zirconi (các mô hình này đắt tiền). Ngoài ra, tất cả các implant đều có cấu trúc giống hệt nhau. Hãy xem xét những gì cấy ghép nha khoa bao gồm (phần cơ bản):
- một cơ thể được đưa vào mô xương (có thể trông giống như một tấm, hình trụ, băng, máy);
- trụ (đầu) - một phần để buộc chân giả, nó có thể là khóa xoắn hoặc khóa;
- cổ - phần tử giữa thân và đầu;
- Núm vú nướu là một ốc vít bị vặn trong tạm thời để tạo hình dáng thẩm mỹ cho kẹo cao su.
Tùy thuộc vào hình dạng, sức mạnh và công nghệ lắp đặt, các loại cấy ghép cho răng được phân biệt:
- hình gốc;
- tấm;
- kết hợp;
- subperiostal;
- nội nha ổn định;
- intralesive;
- mini-cấy ghép.
Đánh giá của cấy ghép nha khoa
Nên nhớ rằng cuộc sống cấy ghép răng được thiết lập có thể khác nhau, chủ yếu được xác định bởi chất lượng của vật liệu được sử dụng. Tính chính xác của kỹ thuật lắp đặt, điều kiện của mô mềm và xương của bệnh nhân, và việc chăm sóc chân sau đó là quan trọng đối với độ bền của cấu trúc cấy ghép. Các nhà sản xuất đặt thời hạn bảo hành khác nhau cho cấy ghép, có thể là 10, 15, 20 năm trở lên. Chất cấy ghép nha khoa chất lượng cao và đắt tiền nhất của thế hệ mới từ các công ty sau đảm bảo tuổi thọ lâu dài:
- Nobel Biocare (Thụy Sĩ);
- Straumann (Thụy Sĩ);
- XIVE (Đức);
- Astra Tech (Thụy Điển);
- Anthogyr (Pháp).
Một chút rẻ hơn, nhưng chúng được đặc trưng bởi các sản phẩm chất lượng tốt của các nhà sản xuất như vậy:
- Schutz (Đức);
- Niko (Nga);
- Zimmer (Mỹ).
Làm thế nào là cấy ghép răng được thực hiện?
Hãy xem xét cách cấy răng diễn ra trong hầu hết các trường hợp, từ đó các giai đoạn chính được hình thành:
- Xác định các chỉ định và xác định chống chỉ định với thủ thuật.
- Chuẩn bị cho việc cấy ghép, bao gồm trong điều trị bệnh nhân có răng, nướu răng, thay thế mão răng cũ.
- Thực hiện một ảnh chụp toàn cảnh của hàm và chụp cắt lớp vi tính để lộ các bệnh lý ẩn và chọn vị trí chính xác của implant.
- Phẫu thuật để cài đặt implant, nếu cần thiết trước khi xây dựng mô xương.
- Lắp đặt máy ép và máy ép trụ.
- Lắp đặt bộ phận giả.
Mở rộng mô xương trong khi cấy răng
Để cấy ghép cấu trúc và gắn kết đáng tin cậy của nó, nó là cần thiết để có đủ chiều cao và chiều rộng của mô xương, vì vậy đôi khi một phần mở rộng xương sơ bộ là cần thiết cho cấy ghép. Điều này được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc tổng quát theo một trong các cách sau:
- nhựa xương (cấy ghép xương của bệnh nhân, xương của người hiến tặng hoặc tái tạo vật liệu nhân tạo);
- tái tạo xương (tái tạo màng từ vật liệu tương thích sinh học để thúc đẩy sự hình thành xương tự nhiên);
- sine-nâng (cơ nâng của xoang hàm trên, do đó khối lượng của mô xương tăng).
Lắp đặt cấy ghép nha khoa
Cấy răng được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân. Thời gian thao tác để cài đặt phần thân của cấu trúc là khoảng 20-30 phút. Bằng phương tiện khoan và khoan đặc biệt trong xương, một chiếc giường được hình thành, trong đó cấy ghép được đặt vào. Các thủ tục khác để cài đặt phần còn lại của cấu trúc và vương miện nha khoa phụ thuộc vào loại kỹ thuật được chọn. Các khó khăn nhất và mất thời gian trong quan điểm của các tính năng giải phẫu là cấy ghép các răng trên.
Cấy răng - biến chứng
Thao tác cài đặt implant có liên quan đến nguy cơ hậu quả tiêu cực. Vì vậy, trong quá trình hoạt động có khả năng phát triển chảy máu và thủng xương. Sau khi cấy, các biến chứng có thể sớm và muộn. Chúng tôi lưu ý những hậu quả không thể tránh khỏi mà việc cấy răng có liên quan: phù nề, hội chứng đau, tăng nhiệt độ cơ thể. Đây là những phản ứng bình thường của cơ thể để đáp ứng với can thiệp phẫu thuật. Sai lệch từ tiêu chuẩn là:
- từ chối cấy ghép;
- peri-implantitis;
- quá trình xương teo.