Tình trạng hen suyễn là một cuộc tấn công nghiêm trọng của bệnh hen phế quản, trong đó có một suy hô hấp rõ rệt do phù nề niêm mạc phế quản, co thắt các cơ của phế quản và đường hô hấp nhớt chất nhầy. Trong trường hợp này, cuộc tấn công không ngừng ngay cả khi liều cao hơn của thuốc giãn phế quản, mà thường mất bệnh nhân. Tình trạng này đe dọa đến tính mạng và cần được hỗ trợ ngay lập tức.
Nguyên nhân của tình trạng hen suyễn
Ở bệnh nhân hen phế quản, biến chứng này có thể phát triển do các yếu tố sau:
- Sự vắng mặt của liệu pháp chính của bệnh (đặc biệt là glucocorticosteroid dạng hít).
- Quá liều các chất bổ sung beta-adrenostimulants (tiếp nhận quá mức dẫn đến giảm độ nhạy cảm và tăng phù nề của phế quản).
- Ảnh hưởng của chất gây dị ứng (bụi, cây ngón tay, len, lông, khuôn, thức ăn nhất định, v.v.).
- Một số loại thuốc ( thuốc chống viêm không steroid , thuốc ngủ và thuốc an thần, thuốc kháng sinh, huyết thanh và vắc-xin khác nhau).
- Cảm xúc quá mức.
- Các bệnh truyền nhiễm và viêm của hệ thống phế quản phổi.
Các triệu chứng và giai đoạn của tình trạng hen suyễn
Quá trình của cuộc tấn công được chia thành ba giai đoạn, mỗi giai đoạn được đặc trưng bởi các triệu chứng lâm sàng của nó:
1. Giai đoạn đầu tiên là giai đoạn đền bù tương đối, được thể hiện bằng các dấu hiệu như sau:
- lo lắng, sợ bệnh nhân;
- khó khăn đáng kể trong thở ra;
- tư thế buộc phải tạo điều kiện thở - ngồi hoặc đứng với thân uốn về phía trước, với sự hỗ trợ của bàn tay;
- ho đau mà không đờm;
- thở khò khè lớn trong ngực;
- tim đập nhanh;
- tím tái của tam giác mũi;
- đổ mồ hôi;
- rút lại không gian liên sườn.
Ở giai đoạn này do khả năng bù của cơ thể, thành phần khí của máu được duy trì trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân tỉnh táo, có thể giao tiếp.
2. Giai đoạn thứ hai - giai đoạn mất bù, đặc trưng bởi các triệu chứng như vậy:
- tình tiết tăng nặng của các triệu chứng của mức độ đầu tiên;
- ức chế, định kỳ phát sinh sự phấn khích;
- khó thở nặng;
- ngực ở vị trí cảm hứng tối đa, chuyển động của nó gần như vô hình;
- sự đào thải của các hố siêu và supraclavicular;
- tím tái môi và da;
- huyết áp thấp;
- một xung yếu và thường xuyên.
Trong thời gian này, co thắt phế quản tăng lên, hầu như không có chuyển động không khí trong phổi, một số phần của phổi bị ngắt kết nối khỏi quá trình hô hấp. Điều này dẫn đến thiếu oxy và tăng lượng carbon dioxide trong cơ thể.
3. Giai đoạn thứ ba - rối loạn thông khí phát âm, đặc trưng bởi các biểu hiện như vậy:
- mất liên lạc với người khác;
- hơi thở khó thở hoặc thiếu hơi thở;
- xung nhịp tim yếu;
- co giật;
- mất ý thức.
Chăm sóc khẩn cấp cho tình trạng hen suyễn
Viện trợ đầu tiên cho tình trạng hen suyễn như sau:
- Khẩn cấp gọi xe cứu thương.
- Cung cấp cho bệnh nhân không khí trong lành.
- Giúp bệnh nhân có một vị trí thoải mái.
- Cho bệnh nhân uống nước ấm.
- Loại bỏ tác dụng của các chất gây dị ứng.
Điều trị tình trạng hen suyễn
Điều trị (thử nếm) tình trạng hen suyễn được thực hiện trong các điều kiện của đơn vị chăm sóc đặc biệt. Ở giai đoạn thứ ba của cuộc tấn công, một loạt các biện pháp y tế bắt đầu được thực hiện tại nhà và trong quá trình vận chuyển. Điều trị bao gồm:
- liệu pháp oxy;
- điều trị truyền;
- sử dụng thuốc kháng histamin ;
- sử dụng thuốc giãn phế quản.
Nếu cần thiết, bệnh nhân được chuyển sang thông gió nhân tạo của phổi.