Myoma là một khối u lành tính cục bộ trong tử cung. Bệnh không có triệu chứng trong một thời gian dài, vì vậy nó được tìm thấy ở giai đoạn cuối, khi bản thân myoma có một khối lượng lớn. Đối với điều trị, giá trị trong đó lớp myoma tử cung nằm ở vị trí quan trọng, kích thước - cho hoạt động, đây là những tham số quan trọng.
Chẩn đoán u xơ tử cung
Myoma là một khối u được hình thành từ các tế bào cơ trơn. Kích thước của nó có thể từ vài milimét đến 30 cm hoặc hơn. Tuy nhiên, đã có một myoma nhỏ được phát hiện bằng siêu âm. Chẩn đoán siêu âm u xơ tử cung là cơ sở của tất cả các biện pháp chẩn đoán. Sử dụng công nghệ này có thể thiết lập không chỉ kích thước của các hình thành, số lượng của họ, mà còn là địa phương hóa chính xác của các cấu trúc bệnh lý.
Quan trọng trong chẩn đoán u xơ tử cung là kiểm tra hai chiều. Với sự giúp đỡ của nó, một myoma tử cung lớn có thể được phát hiện, kích thước cho hoạt động được xác định bằng siêu âm. Các bác sĩ, cảm thấy sự hình thành thông qua các bức tường bụng trước, có thể làm cho một giả định về hình dạng, kích thước và vị trí của khối u. Để có dữ liệu chính xác hơn về khối lượng giáo dục, cấu trúc của nó, số lượng foci, các nghiên cứu bổ sung được thực hiện:
- X-quang: X-quang của các cơ quan vùng chậu;
- nội soi: soi hysteroscopy, cổ tử cung , soi cổ tử cung .
Myoma của tử cung - kích thước
Kích thước của u xơ tử cung có giá trị chẩn đoán quan trọng. Thông số này được xem xét trực tiếp khi chọn phương pháp điều trị. Với một kích thước khối u nhỏ, điều trị bảo thủ có thể được thực hiện. Nó liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc nội tiết tố làm chậm sự phát triển của khối u. Sự gia tăng nồng độ hormone giới tính làm tăng sự tăng trưởng của các hạch myomatous. Kết quả là, kích thước của cơ quan sinh dục cũng tăng lên. Trong kết nối với điều này, khối lượng khối u được chỉ định trong tuần mang thai (kích thước của tử cung được so sánh với của thai kỳ).
Tùy thuộc vào kích thước của khối u, các nút myomatous có thể được chia nhỏ thành:
- nhỏ;
- trung bình;
- lớn.
Kích thước của fibroids tính bằng milimét
Kích thước của u xơ tử cung trong mm có thể được thiết lập trong siêu âm. Bác sĩ kiểm tra cẩn thận khoang của xương chậu nhỏ, đặc biệt là tử cung. Trong quá trình thực hiện, chúng tôi không chỉ nghiên cứu quy mô giáo dục mà còn đánh giá cấu trúc của nó, số lượng các nút có sẵn. Nó là cần thiết để xác định bản chất của khối u. Một giá trị chẩn đoán quan trọng là kích thước của myoma.
Kết luận, bác sĩ chỉ ra các thông tin sau:
- u xơ tử cung nhỏ - chẩn đoán được thực hiện nếu đường kính khối u không vượt quá 20 mm;
- trung bình - kết luận này được thực hiện nếu đường kính của khối u là 20-60 mm;
- Lớn - với khối lượng vượt quá 60 mm.
Kích thước của u xơ tử cung trong tuần
Đối với các đặc điểm chung của khối u, các bác sĩ thường ước tính kích thước của u xơ trong vài tuần khi đánh giá khối u. Ví dụ, nếu một người phụ nữ được chẩn đoán bị u xơ tử cung 11 tuần, điều này có nghĩa là khối lượng tử cung tăng lên đến kích thước của cơ quan sinh dục lúc 11 tuần mang thai. Vì vậy, với một myome đo 3-4 cm đường kính, kết luận được chỉ ra trong kết luận: một u nguyên bào (myoma) là 6-7 tuần.
Các bác sĩ mô tả kích thước của u xơ tử cung trong tuần như sau:
- myoma nhỏ - kích thước của cơ quan sinh dục không vượt quá 4 tuần sản khoa;
- trung bình - được chẩn đoán khi tử cung tương ứng với 10-11 tuần;
- lớn - tương đương với 12-16 tuần tuổi thai.
Kích thước tử cung làm u xơ tử cung hoạt động như thế nào?
Khi tìm thấy myoma tử cung, kích thước của hoạt động là một tham số mà các bác sĩ điều trị, ngoài cấu trúc của sự hình thành. Điều quan trọng là theo dõi khối u trong động lực học. Phụ nữ có bệnh tương tự định kỳ trải qua khám, siêu âm. Nếu có một khối u phát triển nhanh chóng, can thiệp phẫu thuật là bắt buộc. Nếu hoạt động không được thực hiện, khối u chiếm toàn bộ không gian trống trong khung xương chậu nhỏ. Có sự vi phạm chức năng bài tiết.
Tại chẩn đoán của một hysteromyoma các kích thước cho hoạt động trong milimet bác sĩ không thiết lập hoặc cài đặt. Chỉ định can thiệp phẫu thuật bắt buộc là sự tăng trưởng của u xơ tử cung - sự hình thành được tăng lên 20 mm và nhiều hơn nữa trong năm. Ngoài ra, những u xơ đó không có kích thước lớn hoạt động, nhưng có một chân mỏng. Trực tiếp ở nơi này có nguy cơ cao bị xoắn, dẫn đến thay đổi mô phá hoại, hoại tử. Các chỉ định khác cho việc loại bỏ u xơ tử cung có thể bao gồm:
- vô sinh thứ phát ;
- sẩy thai thường xuyên;
- hội chứng đau nặng (đau dai dẳng ở vùng bụng, trực tràng, bàng quang).
U ác tính của tử cung - kích thước cho hoạt động
U tuyến tiền liệt đề cập đến hình thành lành tính. Nó ảnh hưởng đến phần bên ngoài của cơ quan, phát triển theo hướng của khoang chậu nhỏ. Trong hình thức, nó giống như một nút với một cơ sở rộng hoặc chân mỏng. Hysteromyoma ngoại lệ có kích thước lớn sẽ bị loại bỏ bắt buộc. Đồng thời, câu hỏi tiến hành điều trị phẫu thuật tăng lên khi hình thành đường kính đạt 80 mm.
U xơ tử cung dưới da - kích thước cho hoạt động
Kích thước của một hysteromyoma cho hoạt động của loại hình này không khác với tên trên (8 sm và nhiều hơn nữa). Tính đặc thù của myoma submucous là nội địa hóa submucosal của nút chính nó. Trong trường hợp này, xơ xơ của lớp cơ tử cung có mặt trong quá trình hình thành. Sự phát triển của khối u được hướng vào bên trong cơ quan sinh dục. Phẫu thuật điều trị loại neoplasm này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các kỹ thuật sau đây:
- cắt bỏ myoectomy - loại bỏ các nút;
- Embolization của động mạch tử cung là một vi phạm dinh dưỡng của khối u, như là kết quả của sự phát triển đảo ngược của nó diễn ra.
Nhiều myoma tử cung lớn
Đã xử lý với kích thước mà ở đó các u xơ tử cung được loại bỏ, cần lưu ý rằng đối với nhiều hình thành, các bác sĩ không chú ý đến khối lượng của các nút riêng lẻ. Khi lựa chọn phương pháp hoạt động, nội địa hóa của myomas và tuổi của bệnh nhân được tính đến. Nếu người phụ nữ vẫn có kế hoạch để có con, quy định một myoectomy với việc bảo tồn cơ quan sinh dục. Phẫu thuật được thực hiện bằng phương pháp nội soi. Phục hồi của cơ thể sau khi phẫu thuật với phương pháp này là nhanh hơn, vì vậy một năm sau đó trong trường hợp không có biến chứng được phép lập kế hoạch mang thai.
Làm thế nào là myoma tử cung loại bỏ?
Loại bỏ u xơ tử cung bằng phương pháp cổ điển là phẫu thuật cắt bỏ myoectomy. Nó được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc với việc sử dụng gây mê ngoài màng cứng. Trước khi myoma tử cung được lấy ra, các kích thước cho hoạt động được chỉ định được kiểm tra trước khi phẫu thuật. Nó có thể được thực hiện theo một trong các cách sau:
- Mở hoạt động khoang - một vết rạch ngang được thực hiện 2-3 cm trên khớp nối pubic. Sau đó, dần dần mở truy cập vào các jumbo và excise nó. Được sử dụng cho các kích thước lớn của hình thành.
- Nội soi - trên bề mặt của bụng, một số lỗ được thực hiện thông qua các dụng cụ đặc biệt và thiết bị video được giới thiệu.
- Cắt bỏ myomectomy hysteroscopic - được sử dụng cho myomas submucous. Truy cập là thông qua âm đạo, bằng cách sử dụng một ống soi. Sử dụng công cụ này, hoạt động trên khối u với dòng điện tần số cao, myoma bị phá hủy, và các mảnh vỡ của nó sau đó được rửa sạch khỏi khoang tử cung.
Điều trị u xơ tử cung có kích thước lớn không phẫu thuật
Khi tìm thấy một myoma tử cung nhỏ, các bác sĩ cố gắng điều trị nó một cách y tế. Điều trị u xơ tử cung lớn mà không cần sử dụng can thiệp phẫu thuật là không thể chấp nhận được. Khối u sẽ tiếp tục phát triển, vì vậy công việc của các cơ quan và hệ thống khác có thể nhanh chóng bị gián đoạn. Có thể điều trị bằng thuốc khi được chẩn đoán có myoma cổ tử cung, kích thước cho phép là 3 cm, trong hầu hết các trường hợp, các loại thuốc kích thích tố chỉ có tác dụng tạm thời và sự biến mất hoàn toàn của khối u không xảy ra.