Bệnh hiếm gặp, nguy hiểm, sẽ được thảo luận, với chẩn đoán muộn có liên quan với nguy cơ cao bị khuyết tật và tử vong. Phình động mạch não là một bệnh lý trong đó một hoặc một số mạch máu bên trong hộp sọ bị ảnh hưởng, điều này đe dọa vỡ và chảy máu.
Phình động mạch não - nguyên nhân
Bệnh này phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng trong hầu hết các trường hợp, bệnh này được phát hiện ở những bệnh nhân từ 35 đến 60 tuổi. Đồng thời, các chuyên gia lưu ý tỷ lệ cao hơn ở phụ nữ. Chứng phình động mạch não được hình thành do vi phạm cấu trúc ba lớp thành mạch, trong đó, do mất độ đàn hồi của các sợi cơ của màng giữa và màng ngoài, mỏng và kéo dài, sự phồng lên của lớp bên trong được hình thành.
Điều kiện tiên quyết cho sự hình thành của chứng phình động mạch có thể là cả hai thay đổi mạch máu bẩm sinh và dị tật mắc phải. Các yếu tố của loại đầu tiên (bẩm sinh) bao gồm, ví dụ, dị tật động mạch - sự rối loạn bệnh lý của động mạch với một số thay đổi trong cấu trúc giải phẫu của thành mạch máu. Phình động mạch của não có thể được kết hợp với những lý do chính sau đây:
- chấn thương craniocerebral đóng;
- bệnh tăng huyết áp;
- coarctation của động mạch chủ;
- tổn thương truyền nhiễm của các mô não;
- tiếp xúc với bức xạ;
- u nang và khối u bên trong đầu.
Hầu hết các nhà khoa học đồng ý rằng một số yếu tố đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh lý. Ngoài ra, các yếu tố bất lợi sau đây có thể làm tăng nguy cơ mất sức mạnh cơ học và độ đàn hồi của các mạch, góp phần vào sự hình thành của chứng phình động mạch:
- béo phì;
- tiếp nhận thuốc tránh thai nội tiết tố;
- lạm dụng rượu;
- hút thuốc.
Phình động mạch não - triệu chứng
Tùy thuộc vào kích thước, chứng phình mạch của mạch máu não, các triệu chứng có thể được phát âm hoặc vẫn không được chú ý cho bệnh nhân. Các hình ảnh lâm sàng được gây ra bởi ép các trang giải phẫu nằm gần phình mạch máu và suy giảm các xung thần kinh, phụ thuộc vào nội địa hoá. Các biểu hiện lâm sàng chính thường là:
- Đau ở đầu - đặc trưng bởi thời gian và cường độ khác nhau, thường xảy ra paroxysmally (trong một số trường hợp, có một kết nối với áp lực gia tăng). Nội địa hóa đau nhức phụ thuộc vào vùng tổn thương. Trong trường hợp này, nếu trọng tâm là sâu, cơn đau ít mãnh liệt hơn, và ngược lại, các khuyết tật bề mặt gây ra cơn đau dữ dội.
- Rối loạn giấc ngủ - khi tập trung ảnh hưởng đến khu vực chịu trách nhiệm theo dõi giấc ngủ, nó có thể phát triển chứng mất ngủ, khó ngủ, buồn ngủ trong ngày, v.v.
- Buồn nôn, sự thôi thúc nôn mửa - các triệu chứng như vậy điển hình hơn đối với các hình thành bề ngoài, cũng như chứng phình động mạch lớn, gây tăng áp lực nội sọ. Sự khác biệt của những cảm giác này là chúng không liên quan đến lượng thức ăn, không được loại bỏ bằng cách uống thuốc, nôn không mang lại sự cứu trợ.
- Rối loạn thị giác - với những thay đổi mạch máu bất thường trong lĩnh vực thần kinh thị giác, mất thị lực một phần hoặc hoàn toàn, nhìn lốm đốm, nhìn đôi, có mây, "mạng che mặt" trước mắt, vv, có thể xảy ra.
- Chuột rút - co thắt cơ không kiểm soát được có thể xuất hiện khi các phần hời hợt của não bị ép bởi một phình to trên động mạch.
- Vi phạm khả năng nhận thức - suy giảm trí nhớ, khả năng hấp thụ thông tin mới, suy nghĩ logic, đọc, đếm, v.v.
- Rối loạn tâm lý - thay đổi thường xuyên trong tâm trạng cảm xúc, khó chịu, lo âu quá mức.
- Tê của vùng da mặt, yếu cơ mặt.
Phình động mạch chủ não - triệu chứng
Phình động mạch não đôi khi ảnh hưởng đến các nhánh của động mạch chủ - mạch động mạch lớn nhất trong cơ thể. Trong số các biểu hiện của bệnh lý này, bệnh nhân thường lưu ý cảm giác khó chịu áp lực khó chịu ở những phần khác nhau của đầu có liên quan đến tăng áp lực nội sọ. Ngoài ra, chóng mặt, giảm nhịp tim, và đổ mồ hôi cũng thường được quan sát thấy. Đôi khi có một chút cảm giác ngứa ran trong đầu trong khu vực chấn thương.
Phình động mạch não Sacrum
Các hình thức của bệnh, trong đó khiếm khuyết hình thành giống như một túi đầy máu và được hình thành do thiệt hại địa phương cho một trong các lớp mạch máu, là phổ biến nhất. Trong trường hợp này, một cơn lốc được hình thành trong máu, sự chuyển động của máu chậm lại, có một mối đe dọa của cục máu đông. Các dấu hiệu của phình động mạch não loại này không thể được biểu hiện trong một thời gian dài, lên đến vỡ vỡ hoặc huyết khối.
Phình mạch động mạch chính của não
Với sự thất bại của động mạch chính (đáy), cơn đau được bản địa hóa ở vùng chẩm đầu và cổ. Ngoài ra, một chứng phình động mạch não gây ra những biểu hiện như là ngoại vi paresis của dây thần kinh mặt, đơn phương xấu đi nghe, tiếng ồn trong tai giống như một hơi thở của gió. Vì động mạch chính cung cấp máu cho tiểu não và cầu variolium, sau đó không cung cấp đủ máu cho các khoa này, chóng mặt, suy giảm thính lực và rối loạn phối hợp có thể xảy ra.
Phình mạch động mạch cảnh của não
Các dấu hiệu đặc trưng của chứng phình động mạch não được bản địa hóa trên động mạch cảnh bao gồm các biểu hiện như tiếng ồn và ù tai, đau đầu dữ dội, chóng mặt, các vấn đề với nhận thức thị giác. Trong quá trình sờ nắn và kiểm tra, nếu nó ở vị trí bề ngoài, một cơn sưng xung bất thường là đáng chú ý, trong khu vực có đau nhẹ.
Chứng phình động mạch não - hậu quả
Sự tồn tại kéo dài của phình động mạch não và nén thùy trán thường dẫn đến teo não ở khu vực này. Kết quả là, có sự suy giảm dần dần nhận thức, biểu hiện trong những thay đổi trong hành vi, đặc điểm cá nhân. Một chứng phình động mạch não, các triệu chứng của các tác động của nén mô do đó nó không thể sửa chữa thị lực xấu đi, dẫn đến tổn thương thần kinh thị giác.
Vỡ phình động mạch não
Với chẩn đoán phình động mạch não, bất kỳ overstrain tình cảm hoặc thể chất, một bước nhảy trong huyết áp, thói quen xấu có thể nhanh chóng kích động một hậu quả nguy hiểm nhất - sự vỡ của hình thành mạch máu đầy. Kết quả là, có một xuất huyết trong mô não hoặc không gian nội sọ, máu bắt đầu gây áp lực lên vùng này, và điều này dẫn đến sự gián đoạn các chức năng khác nhau.
Đôi khi vỡ của chứng phình động mạch não với sự can thiệp phẫu thuật không bị phát hiện có thể dẫn đến kết quả gây chết người. Nhận ra khoảnh khắc của khoảng trống có thể dựa trên các tính năng chính sau đây:
- đau đầu dữ dội đột ngột;
- cảm giác buồn nôn;
- nôn mửa;
- mất ý thức.
Vỡ phình động mạch não - hậu quả
Trong các trường hợp khác, vỡ phình động mạch não có thể ít bị hao mòn, nhưng sau khi xuất huyết não, một người thường bị vô hiệu. Được chẩn đoán với biến chứng này có thể là:
- đột quỵ xuất huyết ;
- hydrocephalus;
- co mạch;
- hôn mê;
- tổn thương não không thể đảo ngược, v.v.
Điều trị chứng phình động mạch não
Điều quan trọng là phải biết rằng y học hiện đại không có phương pháp bảo thủ hiệu quả để loại bỏ chứng phình động mạch não. Vì vậy, khi xác định một căn bệnh nguy hiểm như vậy, tốt hơn là không nên mạo hiểm và không thử nghiệm cho chính mình mà không phải là biện pháp dân gian, cũng không phải bất kỳ công nghệ thay thế nào khác, thường do bác sĩ cung cấp, mà bởi người charlatans. Điều trị hiệu quả chứng phình động mạch não có thể được thực hiện chỉ bằng thao tác phẫu thuật.
Trong trường hợp hình thành mạch máu nhỏ, không gây ra độ lệch đáng kể, bệnh nhân nên đợi và quan sát các chiến thuật, thường xuyên thăm khám thần kinh hoặc thần kinh, theo dõi mức độ phình động mạch, theo dõi hành vi của nó. Ngoài ra, các phương pháp giảm thiểu nguy cơ gây hậu quả nguy hiểm được bổ nhiệm:
- bình thường hóa huyết áp;
- giảm cholesterol trong máu;
- tăng tính đàn hồi của động mạch;
- điều trị các bệnh lý nhiễm trùng;
- từ chối thói quen xấu;
- phân phối hoạt động thể chất, v.v.
Phình động mạch não - hoạt động
Nếu phát hiện chứng phình động mạch não, thường được chẩn đoán bằng X quang, chụp cắt lớp và chụp động mạch, có thể thoát khỏi các biến chứng của nó bằng phương tiện phẫu thuật thần kinh. Điều trị phẫu thuật trong trường hợp này là rất phức tạp, nó là nhằm cô lập các khoang của phình động mạch và loại bỏ nó khỏi lưu thông não. Các hoạt động để loại bỏ một chứng phình động mạch não có thể được thực hiện bằng một trong những phương pháp chính:
- tắc mạch endovascular;
- cắt cổ tử cung phình động mạch.
Phẫu thuật nội mạch của phình động mạch não
Phương pháp này được xâm lấn tối thiểu, được tiến hành dưới gây mê toàn thân. Tiêm mạch nội mạch của một chứng phình động mạch não bao gồm việc giới thiệu qua một trong các mạch hút xa của ống thông linh hoạt dần dần tiến tới vị trí bệnh lý dưới sự kiểm soát của thiết bị chụp x quang. Hơn nữa, một vi-rút được đưa vào khoang phình động mạch từ ống thông, gây tắc nghẽn và tử vong của sự hình thành. Ưu điểm của kỹ thuật này là khả năng tiếp cận với các mạch sâu, ứng dụng ngay cả sau khi vỡ phình động mạch.
Nhân bản phình động mạch não
Khi chứng phình động mạch não không nằm sâu hoặc khi can thiệp khẩn cấp sau khi xuất huyết, phẫu thuật mở được thực hiện. Kỹ thuật này liên quan đến việc mở cranium và cô lập sự hình thành từ dòng máu bằng cách thiết lập một kẹp kim loại đặc biệt trên cổ của nó. Kết quả là, khoang của protrusion mạch máu dần dần chết đi với sự thay thế thêm bởi mô liên kết của nó.
Các hoạt động đòi hỏi thiết bị vi phẫu chất lượng cao, một kính hiển vi hoạt động. Nếu can thiệp được thực hiện sau khi phình động mạch máu não bị vỡ, hoạt động này liên quan đến việc thoát khỏi tụ máu nội sọ hình thành và thanh lý máu trong khu vực của không gian dưới nhện.
Phình động mạch não - hậu quả sau phẫu thuật
Ngay cả khi kết quả của sự can thiệp phẫu thuật thành công thành công, trong đó phình động mạch máu não bị loại bỏ, hậu quả sau khi phẫu thuật có thể được điều khiển từ xa. Các biến chứng có liên quan đến phản ứng với thuốc gây tê, tổn thương thành mạch máu, loại bỏ các cục máu đông, vv .. Về vấn đề này, bệnh nhân có thể phát triển:
- suy giảm cung cấp máu cho mô não;
- huyết khối;
- phù não;
- sự xuất hiện của chứng phình động mạch mới;
- quá trình lây nhiễm;
- vi phạm lời nói, thính giác, thị giác, v.v.
Tuy nhiên, nguy cơ tiến hành một hoạt động là hợp lý trong hầu hết các trường hợp. Cuộc sống sau khi cắt một phình mạch máu não, cũng như sau một hoạt động endovascular, có một số hạn chế và khuyến nghị. Nhiều bệnh nhân cần một thời gian dài phục hồi chức năng với vật lý trị liệu, sử dụng thuốc, hoạt động lặp đi lặp lại.