Thang đo Apgar được sử dụng bởi các bác sĩ sản khoa để đánh giá tình trạng chức năng của trẻ sơ sinh. Các thủ tục được thực hiện trong vườn ươm trong những phút đầu tiên sau khi sinh của em bé. Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn thuật toán ước tính, chúng ta sẽ tìm hiểu: các điểm được tính toán như thế nào trên thang điểm Apgar, và ý nghĩa của chúng.
"Quy mô Apgar" - nó là gì?
Sau khi người mẹ được thông báo về đánh giá tính toán, câu hỏi về quy mô Apgar có ý nghĩa gì đối với những gì được sử dụng là trong tâm trí của người mẹ mới. Kỹ thuật này liên quan đến việc xác định các dấu hiệu chức năng chính mô tả trạng thái của trẻ sơ sinh trong những phút đầu tiên của cuộc đời. Điểm số kết quả giúp đánh giá tình trạng chung của vụn bánh mì.
Thang đo Apgar, được sử dụng khi sinh, phản ánh đúng chức năng của các cơ quan và hệ thống quan trọng. Dựa trên những phát hiện, các bác sĩ đưa ra các dự đoán thêm về khả năng sống của đứa trẻ, sự cần thiết phải hồi sức. Đánh giá của nhà nước về quy mô Apgar giúp các bác sĩ nhi khoa để có được thông tin về một trẻ sơ sinh trong những phút đầu tiên sau khi sinh con.
Apgar quy mô - lịch sử của sự xuất hiện
Tình trạng của một trẻ sơ sinh trên thang đo Apgar lần đầu tiên được đánh giá bởi một bác sĩ gây mê người Mỹ. Trực tiếp tên của cô được gọi là chính phương thức đó. Quy mô đánh giá đã được chính thức phê duyệt vào giữa thế kỷ 20, tại một hội nghị gây mê. Tại sự kiện này, Virginia Apgar cung cấp để đánh giá tình trạng của trẻ sơ sinh không chỉ trên cơ sở hoạt động của các cơ quan của mình, nhưng cũng có tính đến khả năng phát triển các rối loạn thần kinh trong phòng sinh. Ngay sau đại hội, thang đo Apgar đã được sử dụng tích cực trong sản khoa.
Điều gì được đánh giá trên thang điểm Apgar?
Đánh giá một trẻ sơ sinh trên thang đo Apgar cho thấy tiến hành phân tích tóm tắt 5 tiêu chí cùng một lúc. Mỗi chỉ số này được ước tính theo thang điểm ba điểm (0-2 điểm). Các kết quả cho thấy một ước tính trong khoảng từ 0 đến 10. Cần lưu ý rằng tiêu chí này là, cùng với trọng lượng và chiều cao, các chỉ số quan trọng được báo cáo cho mẹ mới. Việc đánh giá đầu tiên về quy mô Apgar được thực hiện trong những phút đầu tiên của cuộc đời.
Để ghi nhớ tốt hơn các chỉ số về chẩn đoán được thực hiện, bác sĩ nhi khoa Josef Butterfield đã đề xuất sử dụng tên APGAR làm từ viết tắt:
- A - ngoại hình - màu da;
- P - xung - số nhịp tim;
- G - nhăn mặt - phản xạ;
- A - hoạt động - giai điệu cơ bắp;
- R - hô hấp - số lượng các chuyển động hô hấp.
Tình trạng của trẻ sơ sinh như thế nào?
Việc đánh giá tình trạng của trẻ sơ sinh trên thang đo Apgar không đòi hỏi phải có các dụng cụ và dụng cụ đặc biệt. Trong thủ tục này, em bé được tiếp xúc ngay lập tức 2 dấu hiệu: sau khi sinh và 5 phút của cuộc sống. Trong trường hợp này, các giá trị đầu tiên được biểu thị trong tử số, các giá trị thứ hai trong mẫu số. Đánh giá tình trạng của trẻ sơ sinh bao gồm tổng của tất cả 5 chỉ số:
- Da - có màu hồng nhạt, từ nhạt đến sáng. Đối với điều này cho 2 điểm. Với bút và cyanotic - 1 điểm, màu xanh da trời đồng đều - 0.
- Nhịp tim - thông số trung bình cho trẻ sơ sinh là 130-140 nhịp mỗi phút. Tuy nhiên, trong đánh giá sơ sinh, các tiêu chí sau được sử dụng: hơn 100 nhịp đập - 2 điểm, ít hơn 100 nhịp đập - 1 điểm, không có xung - 0 (hồi sức được yêu cầu).
- Phản xạ là một trong những phản xạ vô điều kiện có mặt ở mọi trẻ sơ sinh: hơi thở đầu tiên, khóc, nuốt và mút. Sự hiện diện của họ được ước tính là 2 điểm, một phần vắng mặt - 1, đầy đủ - 0.
- Giai điệu cơ - sau khi sinh, đầu của đứa bé được hiển thị trong ngực, tay cầm được uốn cong ở khuỷu tay, bàn tay được nắm chặt thành nắm tay. Chân bị cong ở khớp hông và đầu gối. Sự phối hợp của các chuyển động là xa hoàn hảo - trẻ em vẫy tay và chân của mình, và trong trường hợp này các nhà sơ sinh học phí 2 điểm. Với sự phối hợp chậm, 1 điểm được thiết lập, một giai điệu cơ yếu được ước tính là 0 điểm.
- Chuyển động hô hấp - trung bình 40-45 mỗi phút. Tần suất này là bình thường và 2 điểm được tính cho nó. Đồng thời, tiếng kêu đầu tiên của em bé được đánh giá, nó sẽ to và dữ dội. Với hơi thở chậm chạp và la hét như tiếng rên - 1 điểm được hiển thị, hoàn toàn không có hơi thở hoặc khóc - 0.
Quy mô Apgar - giải mã
Các điểm trên Apgar cho phép các bác sĩ đánh giá tình trạng của trẻ sơ sinh, đưa ra dự đoán. Vì vậy, một đứa trẻ khỏe mạnh trên thang đo Apgar thu thập trong số tiền 7-10 điểm. Đồng thời, một tỷ lệ nhỏ trẻ sơ sinh nhận được điểm số cao nhất. Một đánh giá chung là 7/8 và 8/9. Đánh giá thứ hai, đặt ở mức 5 phút sau khi sinh em bé, 1-2 giá trị cao hơn. Một vai trò quan trọng trong điều này được chơi theo phương thức giao hàng. Trong thực tế, trẻ sinh ra bởi mổ lấy thai nhiều hơn một vài điểm so với những trẻ sinh ra tự nhiên.
Điểm Apgar có ý nghĩa gì?
Sử dụng một phương pháp như quy mô Apgar, giải mã các điểm nhận được bởi trẻ sơ sinh được thực hiện trực tiếp bởi các bác sĩ. Trong trường hợp này, các bác sĩ cho chỉ số này có thể ngay lập tức đánh giá tình trạng của đứa trẻ, đề nghị một vi phạm. Vì vậy, khi ước tính 5-6 tại thời điểm sinh, các nhà sơ sinh chỉ ra mức độ dễ bị thiếu oxy . Nếu em bé đạt được 3-4 điểm - mức độ trung bình của sự đói oxy được chẩn đoán, 0-2 - cho biết mức độ vi phạm nghiêm trọng - nghẹt thở đòi hỏi phải chăm sóc cấp cứu.
Thang đo Apgar - bảng
Việc đánh giá đứa trẻ trên thang đo Apgar được thực hiện bằng cách sử dụng một bảng. Nó liệt kê tất cả các thông số có thể và độ lệch của chúng. Các bác sĩ đánh giá thực trạng của em bé trong khi xem những thông số nào nên bình thường. Các nhà sơ sinh có kinh nghiệm có thể không có phương tiện ngẫu hứng, trợ cấp đánh giá tình trạng của em bé và đưa ra một điểm chung. Các kết quả được nhập vào hồ sơ y tế.
Điểm số Apgar thấp
Điểm Apgar thấp có thể cho thấy sự khác biệt về bất thường và bệnh lý ở trẻ sơ sinh. Trong số các yếu tố thường xuyên gây ra một tình trạng như vậy của em bé:
- tình trạng thiếu oxy của bào thai trong khi mang thai và sinh con;
- sinh lý non nớt - biểu hiện bởi thờ ơ, thụ động, thiếu chuyển động, phản xạ có điều kiện. Đứa trẻ ngủ trong một thời gian dài, mất ít thức ăn hơn.
Nếu em bé nhận được một đánh giá thấp trên thang điểm Apgar ở phút đầu tiên, điều quan trọng là tăng thông số này lên 1-2 điểm trong 5 phút. Những thay đổi như vậy cho thấy động lực tích cực. Tuy nhiên, như một đứa trẻ cần theo dõi liên tục, đặc biệt chú ý từ các nhân viên y tế. Nếu tình trạng của em bé xấu đi, có thể cần phải hồi sức.