Sự thụ tinh trong ống nghiệm là một "đường huyết" cho nhiều cặp đôi muốn có con, nhưng một trong những hậu quả nghiêm trọng nhất của thủ thuật này là hội chứng kích thích buồng trứng. Bệnh lý này là phản ứng của cơ thể với sự ra đời của một số lượng lớn các loại thuốc nội tiết tố cần thiết để kích thích buồng trứng.
Các triệu chứng đầu tiên của kích thích buồng trứng xuất hiện trong giai đoạn đầu của thai kỳ, đó là, sau khi bệnh nhân trở về nhà sau khi tìm kiếm động lực tích cực. Một dấu hiệu của quá kích thích buồng trứng là một cảm giác khó chịu ở vùng bụng dưới, một cảm giác nặng nề và "bùng nổ" do sự gia tăng đáng kể trong buồng trứng. Cùng với những thay đổi này, lưu thông máu bị gián đoạn và dịch tích tụ ở bụng, có thể nhận thấy bằng cách tăng vòng eo thêm 2-3 cm và tăng nhẹ về trọng lượng. Những dấu hiệu này mô tả dạng nhẹ của hội chứng kích thích buồng trứng, trong đó, như một quy luật, tự biến mất trong 2-3 tuần và không cần điều trị đặc biệt. Nếu một căn bệnh từ nhẹ đến nặng đi vào bệnh nặng, bệnh nhân có thể bị nôn mửa, đầy hơi và tiêu chảy. Do sự tích tụ chất lỏng, không chỉ ở vùng bụng dưới, mà còn ở phổi, khó thở và buồn nôn xuất hiện. Với một mức độ nghiêm trọng của hội chứng, buồng trứng có thể phát triển với tốc độ hơn 12 cm, gây ra suy thận cấp, đòi hỏi phải nhập viện ngay lập tức.
Điều trị hội chứng kích thích buồng trứng buồng trứng
Dựa trên các biểu hiện lâm sàng của bệnh, việc điều trị kích thích buồng trứng được thực hiện một cách bảo thủ hoặc phẫu thuật.
Các nguyên tắc chính của điều trị bảo thủ bao gồm các thủ tục sau đây:
- cung cấp giường nghỉ ngơi để phòng ngừa chấn thương buồng trứng;
- việc bổ nhiệm một chế độ ăn uống với hàm lượng cao các sản phẩm protein;
- phù hợp với chế độ uống: lên đến 3 lít mỗi ngày;
- phục hồi cân bằng nước-điện giải với sự giúp đỡ của các giải pháp hemodez, vv;
- ức chế buồn nôn và nôn với thuốc và điều chỉnh khẩu phần hàng ngày;
- loại bỏ hội chứng đau với thuốc giảm đau;
- tiêm dịch truyền tĩnh mạch (huyết tương, protein, albumin) để khôi phục thể tích tuần hoàn máu;
- việc sử dụng thuốc kháng histamine để giảm tính thấm của mao mạch.
Nếu bệnh nhân có dấu hiệu chảy máu nội bộ khi buồng trứng vỡ , thì can thiệp phẫu thuật được thực hiện cùng với việc sử dụng liệu pháp thận trọng. Trong hầu hết các trường hợp, với chẩn đoán kịp thời và điều trị đầy đủ, bệnh nhân dự kiến sẽ phục hồi sau 3-6 tuần điều trị.
Làm thế nào để tránh kích thích buồng trứng?
Trước khi làm thủ thuật IVF, cần thận trọng để ngăn ngừa tình trạng kích thích buồng trứng.
- từ chối kích thích với một khuynh hướng rõ rệt để phát triển hội chứng kích thích buồng trứng hoặc giảm đáng kể liều thuốc gonadotropic;
- tạm thời xóa bỏ quy trình cấy ghép phôi thai tiếp theo là bảo quản cryopreservation của nó để chuyển vào khoang tử cung trong chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo.
- loại trừ số lượng nang và u nang có thể xuất hiện tối đa trong quá trình kích thích;
- bãi bỏ việc sử dụng liều rụng trứng của chorionic gonadotropin hoặc liều duy trì.
Một số phụ nữ có thể được quy cho nhóm nguy cơ cho sự phát triển của hội chứng kích thích buồng trứng buồng trứng. Nhóm này bao gồm những phụ nữ trẻ dưới 35 tuổi, đặc biệt là những người có chỉ số khối cơ thể thấp. Ngoài ra, phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang và những người nhận thuốc gonadotropin chorionic trong quá khứ có cơ hội bị biến chứng. Hội chứng thường xảy ra ở phụ nữ có hoạt tính cao của estradiol trong huyết thanh, cũng như ở phụ nữ có nhiều nang phát triển.