Bilirubin là một hợp chất hóa học, một trong những thành phần chính của mật tạo ra bởi các tế bào gan và tham gia vào các quá trình tiêu hóa. Nó là một sắc tố độc hại được hình thành khi hồng cầu bị phá hủy hoặc hư hỏng là thành phần của máu, và điều này xảy ra ở lá lách. Hơn nữa, bilirubin thâm nhập vào các tế bào gan và biến thành dạng khác, hòa tan trong nước.
Phân số bilirubin
Bilirubin trong cơ thể con người và đặc biệt là trong máu, được biểu thị bằng hai loại phân số:
- Phần gián tiếp (miễn phí) , là sắc tố mật, không hòa tan trong nước và có khả năng đi qua màng tế bào và làm gián đoạn hoạt động của chúng.
- Phần trực tiếp (liên kết) , thu được bằng cách kết hợp bilirubin tự do trong tế bào gan và có tính chất hòa tan trong nước.
Tổng bilirubin gián tiếp và trực tiếp trong máu là tổng bilirubin (tổng số), việc xác định được thực hiện trong quá trình nghiên cứu sinh hóa máu tĩnh mạch. Chúng ta hãy xem xét, những gì chỉ tiêu hoặc tỷ lệ của bilirubin chung trong máu ở phụ nữ và về những gì phân tích của chỉ số nhất định có thể cho biết.
Định mức bilirubin toàn phần trong máu
Để xác định tổng bilirubin chứa trong hệ thống tuần hoàn, máu được lấy từ tĩnh mạch ulnar trong thời gian buổi sáng trên một dạ dày trống rỗng. Các phương pháp khác nhau được sử dụng để phân tích. Nó nên được đưa vào tài khoản mà các yếu tố khác nhau ảnh hưởng đến chất lượng phân tích. Vì vậy, kết quả có thể được đánh giá quá cao nếu trước khi nghiên cứu bệnh nhân đã chuẩn bị steroid, erythromycin, phenobarbital, tiêu thụ thực phẩm với hàm lượng carotenoid cao (cà rốt, mơ). Giá trị đánh giá thấp có thể được xác định bởi lỗi của nhân viên y tế cho phép một vị trí lâu dài của vật liệu được nghiên cứu trong ánh sáng, do đó gây ra quá trình oxy hóa của huyết thanh.
Chỉ tiêu cho phụ nữ là giá trị của bilirubin toàn phần, dao động trong khoảng 3,4 - 17,1 μmol / l (trong đó 80% rơi vào phần gián tiếp). Đối với nam giới, giới hạn trên của các giá trị thông thường của chỉ số này cao hơn một chút. Thực tế này là do một số lượng nhỏ hồng cầu được tạo ra trong cơ thể phụ nữ. Cũng cần lưu ý rằng trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là trong ba tháng cuối, có thể có một chút dư thừa về chỉ số của chỉ số được đề cập, do vi phạm mật từ gan. Tuy nhiên, sau khi giao hàng, giá trị được chuẩn hóa.
Giá trị chẩn đoán của chỉ số tổng bilirubin
Nồng độ bilirubin trong máu cung cấp thông tin quan trọng về chất lượng trao đổi chất trong cơ thể, khả năng chức năng của các cơ quan tham gia trao đổi này, cho phép các bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán và đánh giá hiệu quả điều trị nhiều bệnh. Thông thường, phân tích này được khuyến cáo cho bệnh lý gan nghi ngờ, thiếu máu tan máu. Cần hiểu rằng chỉ số mức bilirubin không cho phép chúng ta xác định rõ nguyên nhân tăng của nó. Do đó, nghiên cứu nên được bổ sung bằng cách nghiên cứu các phần của bilirubin trong máu.
Nếu trong quá trình phân tích, xác định rằng sự gia tăng tổng bilirubin là do hàm lượng gián tiếp tăng lên, điều này có thể chỉ ra:
- thiếu máu tán huyết ;
- sốt rét;
- Bệnh Gilbert;
- hội chứng Kriegler-Nayar, v.v.
Khi tổng bilirubin tăng lên do phần giới hạn, người ta có thể nghi ngờ về:
- hội chứng Dabin-Johnson;
- viêm gan;
- xơ gan;
- sỏi mật, vv
Vượt quá các tiêu chuẩn của cả hai phe phái có thể nói về các bệnh lý như:
- ung thư gan;
- alveococcosis của gan;
- viêm gan siêu vi và những người khác.
Giảm tổng bilirubin trong máu được quan sát thấy sau khi mất máu quy mô lớn của cơ thể, chống lại một nền của chứng loạn dưỡng chung.