Một số trẻ em từ 24 đến 72 giờ cho thấy tình trạng bệnh lý - tăng chảy máu từ vết thương rốn, ruột, dạ dày. Một nhóm các tình trạng tương tự xảy ra ở 0,2-0,5% trẻ sơ sinh được gọi là bệnh sơ sinh xuất huyết. Thông thường, bệnh này là kết quả của việc thiếu vitamin K trong cơ thể vụn. Ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ, bệnh này có thể biểu hiện trong tuần thứ ba của cuộc đời. Điều này là do sự hiện diện trong sữa của thromboplastin - một yếu tố đông máu. Bệnh xuất huyết của trẻ sơ sinh xuất hiện vào ngày này được coi là muộn.
Có hai dạng bệnh này: bệnh đông máu cơ bản ở trẻ sơ sinh, phát triển thiếu hụt vitamin K và thứ phát, ở đó trẻ sinh non và suy yếu có hoạt động chức năng gan yếu là dễ bị. Khoảng 5% trẻ sơ sinh bị giảm một số yếu tố đông máu phụ thuộc K-vitamin, nếu người mẹ trong khi mang thai dùng thuốc kháng sinh, aspirin, phenobarbital hoặc thuốc chống co giật có ảnh hưởng đến chức năng gan. Trong nhóm nguy cơ cũng là những trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm độc, ruột và dysbacteriosis trong thời gian dài.
Hình ảnh lâm sàng và chẩn đoán
Với bệnh tiểu đường xuất huyết ban đầu, trẻ em bị chảy nước mũi, chảy máu đường tiêu hóa, bầm tím trên da và bầm tím. Những biểu hiện trên da được gọi là purpurea trong y học. Chẩn đoán chảy máu ruột được thực hiện trên ghế - phân trên tã là màu đen với một vành đẫm máu. Thường thì điều này kèm theo nôn mửa máu. Thông thường, chảy máu ruột là đơn và không được giải quyết. Dạng nặng kèm theo chảy máu liên tục từ hậu môn, ói mửa liên tục trong máu. Đôi khi ngay cả chảy máu tử cung có thể xảy ra. Thật không may, hậu quả của bệnh xuất huyết nghiêm trọng của trẻ sơ sinh trong trường hợp không chăm sóc y tế kịp thời là gây tử vong - một đứa trẻ chết vì sốc. Các hình thức thứ cấp của bệnh được đặc trưng bởi sự hiện diện của nhiễm trùng và tình trạng thiếu oxy . Ngoài ra, xuất huyết não, phổi và tâm thất não có thể được chẩn đoán.
Chẩn đoán bệnh xuất huyết của trẻ sơ sinh dựa trên dữ liệu lâm sàng và kết quả của các nghiên cứu tiếp theo (xét nghiệm máu, huyết khối, số lượng tiểu cầu, hoạt động của các yếu tố đông máu và hemoglobin). Đồng thời, trẻ sơ sinh được xét nghiệm cho các bệnh xuất huyết khác: bệnh ưa chảy máu, bệnh Willebrand, giảm tiểu cầu.
Điều trị và phòng ngừa
Nếu quá trình của bệnh này không biến chứng, thì tiên lượng nói chung là thuận lợi. Trong tương lai, sự biến đổi thành các loại bệnh xuất huyết khác không xảy ra.
Điều trị bất kỳ chảy máu ở trẻ em trong những ngày đầu tiên của cuộc sống bắt đầu với tiêm bắp vitamin K, trong đó cơ thể thiếu. Nó là cần thiết để theo dõi thrombotest để theo dõi sự liên kết của các yếu tố đông máu phụ thuộc K-vitamin.
Phòng ngừa bệnh này bao gồm trong một lần tiêm Vikasol cho trẻ sơ sinh, những người được sinh ra từ một thai kỳ bị nhiễm độc . Trong một dự phòng tương tự, trẻ sơ sinh cũng cần thiết trong tình trạng ngạt do hậu quả của một chấn thương nội sọ hoặc nhiễm trùng trong tử cung.
Những phụ nữ có nhiều bệnh khác nhau trong quá khứ có liên quan đến xuất huyết tăng hoặc bệnh lý nên được theo dõi trong suốt thai kỳ.