Phù phổi - biện pháp khẩn cấp và điều trị thích hợp

Phù phổi là một tình trạng bệnh lý do sự xâm nhập của chất lỏng không viêm từ các mao mạch phổi vào interstitium và phế nang. Bởi vì điều này, có một sự vi phạm mạnh mẽ của trao đổi khí, bắt đầu oxy bắt đầu, mô mệt mỏi và các cơ quan.

Các loại phù phổi

OL là một điều kiện cần được giúp đỡ ngay lập tức. Nó có thể phát sinh như là kết quả của nỗ lực thể chất, và vào ban đêm - lúc nghỉ ngơi. Đôi khi phù phổi trở thành một biến chứng, mà phát triển chống lại nền tảng của một sự vi phạm của sự lưu thông của chất lỏng trong cơ quan. Các tàu không đối phó với lượng máu dư thừa được lọc từ các mao mạch, và chất lỏng dưới áp suất cao đi vào phế nang. Bởi vì điều này, phổi ngừng hoạt động đúng chức năng cơ bản của chúng.

Sự phát triển của OL xảy ra theo hai giai đoạn. Đầu tiên, máu thâm nhập vào interstitium. Tình trạng này được gọi là phù phổi kẽ. Với nó, nhu mô là hoàn toàn ngâm tẩm với chất lỏng, nhưng lumen của alveoli không nhập transudate. Từ khoảng không gian kẽ, nếu áp suất không giảm, khối lượng máu thâm nhập vào phế nang. Trong trường hợp này, phù phổi phế nang được chẩn đoán.

Phù phổi vẫn có thể được phân loại theo thời gian phát triển:

Cấp tính xảy ra sau 2-4 giờ.
Phải mất vài giờ để phát triển một kéo dài. Nó có thể kéo dài trong một ngày hoặc hơn.
Sét nhanh là nguy hiểm nhất. Nó bắt đầu đột ngột, và chỉ một vài phút sau khi sự khởi đầu của cái chết xảy ra.

Phù phổi tim mạch

Các bệnh khác nhau có thể gây ra vấn đề AL. Phù phổi tim được thiết lập khi tim liên quan đến quá trình bệnh lý. Các bệnh gây ra nó dẫn đến rối loạn chức năng tâm thu và tâm trương của tâm thất trái. Đau khổ từ vấn đề chủ yếu là những người mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ. Ngoài ra, phù phổi với nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp, bệnh tim xảy ra. Để đảm bảo rằng OL thực sự là tim mạch, bạn cần phải kiểm tra áp lực mao dẫn phổi. Nó phải trên 30 mm Hg. Nghệ thuật.

Phù phổi noncardiogenic

Đây là loại OL có thể được gây ra bởi nhiều bệnh khác nhau, dẫn đến một vấn đề - một sự vi phạm tính thấm của màng phế nang. Các bệnh gây phù nề không do tim gây ra:

viêm phổi (cả vi khuẩn và virus);
Hội chứng DIC;
hình thức cấp tính của viêm tụy xuất huyết;
chấn thương phổi.

Vấn đề lớn là phù phổi và tim không khó phân biệt lẫn nhau. Để phân biệt chính xác vấn đề, chuyên gia nên tính đến tiền sử bệnh lý của bệnh nhân, đánh giá thiếu máu cục bộ cơ tim và đo huyết động trung tâm. Trong chẩn đoán, một thử nghiệm cụ thể cũng được sử dụng - phép đo áp suất kẹt. Nếu các số liệu trên 18 mm Hg. Nghệ thuật. Là một phù nề tim mạch. Với vấn đề không có nguồn gốc tim, áp lực vẫn bình thường.

Phù phổi độc hại

Tiểu bang đến vì:

tăng tính thấm mao dẫn;
vi phạm tính toàn vẹn của họ;
vi phạm các quá trình chính xảy ra trong vòng cung thần kinh;
oxy đói.

Phù độc có một số đặc thù. Ông có một thời kỳ phản xạ riêng biệt. Ngoài ra, các triệu chứng chung của OL được kết hợp với các triệu chứng bỏng hóa chất của mô phổi và đường hô hấp. Y học phân biệt bốn giai đoạn phát triển chính của vấn đề:

Đối với lần đầu tiên, biểu hiện của rối loạn phản xạ là đặc trưng: ho, khó thở nặng, lachrymation không ngừng. Trong những trường hợp khó khăn nhất, một phản xạ ngừng tim và hô hấp có thể xảy ra.
Trong thời kỳ tiềm ẩn, hiện tượng kích thích giảm xuống. Nó kéo dài từ một vài giờ đến vài ngày (nhưng như một quy luật, không quá 4 đến 6 giờ). Mặc dù phúc lợi chung của bệnh nhân cũng ổn định, các biện pháp chẩn đoán có thể xác định các triệu chứng của phù cận: thở trở nên thường xuyên, mạch chậm lại.
Giai đoạn thứ ba cho thấy sưng. Kéo dài khoảng một ngày. Trong thời gian này, nhiệt độ tăng lên, tăng bạch cầu trung tính phát triển.
Tóm lại, có những dấu hiệu của biến chứng, có thể trở thành bệnh như viêm phổi hoặc viêm phổi.

Nguyên nhân gây phù phổi?

Lý do tại sao phổi sưng lên, rất nhiều. Trong số đó là:

nhiễm trùng huyết (trong hầu hết các trường hợp phát triển dựa trên nền tảng của sự xâm nhập của các độc tố vào máu);
quá liều thuốc;
viêm phổi ;
quá liều một số loại thuốc (nguy hiểm nhất là thuốc kháng viêm và thuốc gây độc tế bào);
thiệt hại bức xạ cho phổi;
ngộ độc bằng chất độc;
ứ trong vòng đầu tiên của lưu thông (quan sát thấy với hen phế quản, khí phế thũng và các bệnh phổi khác);
sự sụt giảm mạn tính hoặc đột ngột về mức độ protein trong máu (như xơ gan, hội chứng thận hư và các bệnh lý thận khác);
bệnh lý ruột;
hình thức cấp tính của viêm tụy xuất huyết;
ngộ độc khí ;
khát vọng của dạ dày;
tràn khí màng phổi ;
ở độ cao cao;
giới thiệu quá nhiều chất lỏng không kiểm soát được.

Phù phổi với suy tim

Bệnh lý này là giai đoạn cuối của tăng huyết áp trong tuần hoàn phổi. Phù phổi trong bệnh tim phát triển ở dạng cấp tính của suy tim và sự gián đoạn của hệ thống nói chung. Phù nề tim được đặc trưng bởi một ho với một xả màu hồng đờm. Trong trường hợp đặc biệt khó khăn, bệnh nhân bị thiếu oxy cấp tính và mất ý thức. Hít thở của bệnh nhân trở nên hời hợt và hoàn toàn không hiệu quả, do đó, cần phải thông khí phổi.

Phù phổi ở độ cao

Chinh phục đỉnh là một môn thể thao nguy hiểm và không chỉ vì sự nguy hiểm của sự hội tụ của tuyết lở. Sưng phổi ở vùng núi là phổ biến. Và nó thậm chí có thể phát sinh trong các nhà leo núi và nhà leo núi có kinh nghiệm. Bạn càng leo lên những ngọn núi, cơ thể bạn nhận được ít oxy hơn. Ở độ cao, áp suất giảm xuống, và máu đi qua phổi không nhận được lượng khí hữu ích thích hợp. Kết quả là chất lỏng tích tụ trong phổi. Và nếu bạn không giúp đỡ với sưng phổi, một người có thể chết.

Phù phổi ở bệnh nhân nằm liệt giường

Cơ thể con người không thích nghi với tư thế nằm ngang trong một thời gian dài. Do đó, một số bệnh nhân nằm nghiêng bắt đầu biến chứng dưới dạng OL. Các triệu chứng của vấn đề cũng giống như trong các trường hợp gây ra bởi các bệnh nghiêm trọng, nhưng nó dễ dàng hơn một chút để điều trị phù phổi như vậy, bởi vì nó được biết trước tại sao nó xuất hiện.

Và ở những bệnh nhân nằm liệt giường, phù phổi gây ra các lý do sau: ở vị trí nằm ngửa, ít khí được hít vào. Bởi vì điều này, lưu lượng máu trong phổi chậm lại, và các hiện tượng trì trệ phát triển. Đờm, trong đó có chứa các thành phần viêm, tích lũy, và expectorate nó theo chiều ngang là khó khăn. Kết quả là, quá trình trì trệ tiến triển, bọng phát triển.

Phù phổi - triệu chứng, dấu hiệu

Biểu hiện của OL cấp tính và kéo dài là khác nhau. Sau đó phát triển chậm. "Nuốt" đầu tiên, cảnh báo về vấn đề, trở nên khó thở. Lúc đầu nó chỉ phát sinh trong khi gắng sức, nhưng trong thời gian, hơi thở sẽ khó khăn ngay cả trong trạng thái nghỉ ngơi tuyệt đối. Ở nhiều bệnh nhân, song song với khó thở, các triệu chứng phù phổi được biểu hiện bằng, ví dụ, thở nhanh, chóng mặt, buồn ngủ, suy nhược chung. Để chỉ ra mối nguy hiểm có thể là thủ tục lắng nghe phổi - những âm thanh lạ, gurgling và thở khò khè được nghe thấy trong ống nghe.

Phù phổi cấp tính không khó để nhận thấy. Nó thường được biểu hiện vào ban đêm, trong khi ngủ. Một người đàn ông thức dậy từ một cuộc tấn công của nghẹt thở nghiêm trọng. Nó bao gồm hoảng loạn, bởi vì cuộc tấn công chỉ tăng cường. Sau một thời gian, ho, tái phát, tím tái phát, mồ hôi dính lạnh, run rẩy, ép đau ở vùng ngực được thêm vào các triệu chứng hiện có. Trong quá trình tăng phù nề, sự nhầm lẫn có thể xảy ra, huyết áp có thể giảm, hoặc suy yếu - hoặc không được thăm dò chút nào - bởi xung.

Phù phổi - điều trị

Điều trị AL nên nhằm mục đích giảm bớt để sau đó loại bỏ hoàn toàn tất cả các nguyên nhân chính gây ra sự xuất hiện của nó.

Đây là cách điều trị phù phổi:

Trước hết, tất cả các biện pháp có thể nên được thực hiện để giảm lưu lượng máu đến phổi. Để làm điều này sẽ giúp các thuốc giãn mạch, thuốc lợi tiểu, thủ tục đổ máu hoặc áp dụng một tourniquet.
Nếu điều này là có thể, nó là cần thiết để cung cấp các điều kiện cho dòng chảy của khối lượng máu - bằng cách tăng tốc độ co thắt tim và giảm sức đề kháng mạch máu ngoại vi.
Liệu pháp oxy giúp loại bỏ các dấu hiệu phù phổi.
Điều rất quan trọng là cung cấp cho bệnh nhân sự bình an và bảo vệ anh ta khỏi những tình huống căng thẳng.
Trong trường hợp nghiêm trọng nhất, một hỗn hợp 5 ml 96% rượu và 15 ml dung dịch glucose 5% vào khí quản hoặc tiêm tĩnh mạch được cho phép.

Phù phổi - trợ giúp khẩn cấp, thuật toán

Ngay khi những biểu hiện đầu tiên của AL được chú ý, một người phải được giúp đỡ trước khi nhập viện. Nếu không, cuộc tấn công có thể dẫn đến tử vong.

Chăm sóc cấp cứu phù phổi được thực hiện theo thuật toán sau:

Các nạn nhân nên được đặt ở một vị trí bán ngồi.
Làm sạch đường hô hấp trên từ bọt với hít thở oxy.
Đau sắc nét để dừng lại với thuốc chống loạn thần.
Khôi phục nhịp tim.
Bình thường hóa cân bằng điện giải và axit-bazơ.
Với sự giúp đỡ của thuốc giảm đau, khôi phục áp lực thủy tĩnh trong một vòng tròn nhỏ.
Hạ thấp âm thanh của các mạch máu và thể tích của huyết tương intrathoracic.
Viện trợ đầu tiên cho phù phổi liên quan đến việc giới thiệu các glycosid tim.

Phù phổi - liệu pháp

Điều trị nghiêm trọng tiếp tục trong bệnh viện. Để chống lại một vấn đề như thuốc phù phổi sẽ yêu cầu những điều sau đây:

Morphine;
Fentanyl;
Furosemide ;
Korglikon;
Strofantin;
Eufillin ;
Aminophylline;
thuốc kháng sinh (trong trường hợp biến chứng do vi khuẩn).

Phù phổi - hậu quả

OL có thể có những hậu quả khác nhau. Nếu chăm sóc cấp cứu đã được cung cấp đúng thời gian và chính xác và liệu pháp tiếp theo được thực hiện bởi các chuyên gia đủ điều kiện, ngay cả phù phổi cấp tính cũng sẽ bị lãng quên một cách an toàn. Tình trạng thiếu oxy kéo dài có thể dẫn đến các quá trình không thể đảo ngược trong hệ thần kinh trung ương và não. Nhưng trong những trường hợp khủng khiếp nhất, sự khởi phát đột ngột của phù nề cấp tính dẫn đến một kết cục gây tử vong.

Phù phổi - tiên lượng

Điều quan trọng là phải hiểu rằng AL là một vấn đề trong đó dự báo thường không thuận lợi. Theo thống kê, khoảng 50% bệnh nhân sống sót. Nhưng nếu có thể chẩn đoán phù phổi ban đầu, cơ hội hồi phục tăng lên. Bọng, phát triển trên nền tảng của nhồi máu cơ tim, dẫn đến tử vong trong 90% trường hợp. Phục hồi sau khi một cuộc tấn công của bệnh nhân một vài tháng phải được quan sát với các bác sĩ.