Bệnh tiểu đường chân (hội chứng chân tiểu đường) là một biến chứng thường xuyên của bệnh tiểu đường, xảy ra 15 đến 20 năm sau khi khởi phát bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng này phát triển ở bệnh nhân tiểu đường loại 2. Bệnh tiểu đường là một tổn thương loét hoại tử của da, mô mềm, cũng như mô chân xương khớp (trong trường hợp nặng).
Nguyên nhân của hội chứng chân đái tháo đường
Trong số các yếu tố chính là:
- Một chân là một phần của cơ thể trải qua một tải trọng cao và thường bị thương, đặc biệt là với bệnh tiểu đường, bởi vì da do bệnh da trở nên rất khô, hyperkeratoses thường xuất hiện trên bàn chân.
- Lượng đường trong máu cao và những bước nhảy vọt ở mức độ của nó đang phá hủy các dây thần kinh và mạch máu, dẫn đến sự gián đoạn của sự bảo tồn, cung cấp máu và mô dinh dưỡng của bàn chân.
- Như là kết quả của giảm bảo quản và lưu thông máu bị suy yếu, bệnh nhân không ngay lập tức nhận thấy thương tích nhỏ (vết cắt, vết bầm tím, vết nứt), bên cạnh chức năng bảo vệ của các mô cũng giảm. Bởi vì điều này, ngay cả những vết thương nhẹ cũng có thể dẫn đến những vết thương không chữa lành lâu dài, trong trường hợp nhiễm trùng biến thành loét.
Các hình thức và triệu chứng của hội chứng chân đái tháo đường
Có một số loại bàn chân đái tháo đường, đặc trưng bởi các dấu hiệu khác nhau.
Dạng thiếu máu cục bộ
Dấu hiệu đầu tiên của sự phát triển của bàn chân đái tháo đường trong trường hợp này là đau ở chân, xuất hiện lúc đầu chỉ khi đi bộ, nhưng sau đó đáng lo ngại ngay cả trong trạng thái nghỉ ngơi. Những thay đổi về đau và khó chịu thay đổi cường độ và nhân vật khi bạn thay đổi vị trí của chân, gây trở ngại cho giấc ngủ và nghỉ ngơi. Bàn chân trở nên nhợt nhạt, lạnh khi chạm vào, có thể có được một bóng màu lục lam, và cũng có thể được bọng mắt.
Với sự khởi phát của các vết loét, cơn đau tăng lên, trong khi các cạnh của các khuyết tật da được đặc trưng bởi sự không đồng đều. Một triệu chứng đặc trưng của dạng thiếu máu cục bộ của hội chứng bàn chân đái tháo đường cũng là sự suy yếu hoặc biến mất của các xung trong động mạch của bàn chân, nhưng độ nhạy được bảo toàn đầy đủ và biến dạng không phát triển. Hình thức này của hội chứng thường đi kèm với sự phát triển của rối loạn lipid máu và tăng huyết áp.
Dạng thần kinh
Biến chứng này của bệnh tiểu đường có liên quan đến tổn thương cấu trúc của hệ thần kinh. Thứ nhất, trên bàn chân ở những nơi căng thẳng nhất, da dày lên. Sau đó, loét có thể xuất hiện, cũng như thay đổi hình dạng của bàn chân. Các dấu hiệu đặc trưng của hình thức thần kinh của bàn chân đái tháo đường là cảm giác tê, rát, sự xuất hiện của "gút da gà" ở chân và đỏ da của bàn chân.
Trong trường hợp không điều trị, các vùng bị tổn thương của bàn chân hoàn toàn mất độ nhạy. Sự gia tăng ngưỡng đau, do đó bệnh nhân không cảm thấy bị thương. Trên chân thường xuất hiện vết chai, cũng như loét thậm chí có cạnh. Trong trường hợp này, xung trên động mạch của bàn chân không thay đổi.
Dạng hỗn hợp
Đây là loại hội chứng chân tiểu đường xảy ra thường xuyên nhất. Dạng hỗn hợp được đặc trưng bởi các triệu chứng vốn có ở hai dạng chân đái tháo đường trước đây.
Chẩn đoán bàn chân đái tháo đường
Các biện pháp chẩn đoán phát hiện các triệu chứng bàn chân đái tháo đường bao gồm:
- Thu thập tiền sử, khám sức khỏe - chuyên gia thẩm vấn bệnh nhân, tiến hành đo nhiệt độ cơ thể, xung, huyết áp, nhịp hô hấp. Ngoài ra, kiểm tra kỹ lưỡng các khu vực bị ảnh hưởng, thăm dò vết thương để xác định chiều sâu của nó, vv được thực hiện.
- Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: xét nghiệm máu, xét nghiệm chức năng thận và men gan, vv
- X-quang của chân - để phát hiện thiệt hại có thể xảy ra cho mô xương, sự hiện diện của các cơ quan nước ngoài và khí trong các mô mềm.
- Siêu âm dopplerography - để phát hiện hành vi vi phạm lưu lượng máu trong các mạch cổ, đầu, mắt, chi dưới và trên.
- Chụp động mạch là một phương pháp nghiên cứu cho phép xác định tình trạng của các mạch và các quá trình bệnh lý trong các cơ quan liên quan đến những thay đổi trong máu và lưu thông bạch huyết.
- Tham vấn với các chuyên gia hẹp.