Gián đoạn mang thai trong thời gian cuối là có thể chỉ trong trường hợp đặc biệt. Mong muốn của một người phụ nữ cùng một lúc không phải là một dấu hiệu cho sự can thiệp phẫu thuật. Các bác sĩ sợ những hậu quả tiêu cực có thể có của phá thai muộn, trong đó chính là vô sinh thứ phát.
Phá thai được thực hiện vào một ngày sau đó?
Gián đoạn của thai kỳ theo yêu cầu của một người phụ nữ có thể được thực hiện ở giai đoạn đầu của sự phát triển của thai nhi. Thời gian mới nhất để chấm dứt thai kỳ do mẹ thực hiện là 12 tuần. Phá thai sau thời gian này được gọi là muộn và chỉ được thực hiện trong những trường hợp đặc biệt. Sự lựa chọn phương pháp mà quá trình mang thai bị gián đoạn được thực hiện trên cơ sở của giai đoạn hiện tại, tuổi của người phụ nữ mang thai và tình trạng sức khỏe của cô. Vì vậy, sau 20 tuần mang thai, các bác sĩ không sử dụng kỹ thuật phá thai cổ điển, nhưng thực hiện việc sinh nở nhân tạo.
Chỉ định phá thai
Quyết định rằng có một nhu cầu phá thai vào một ngày sau đó được thực hiện bởi một ủy ban y tế. Các bác sĩ đến (bác sĩ sản phụ khoa, chuyên gia trong lĩnh vực gây ra nhu cầu phá thai (xã hội học, đại diện của cơ quan nhà nước)) có tính đến kết quả khám sức khỏe, điều kiện xã hội trong đó phụ nữ có thai. Quyết định cuối cùng về sự cần thiết phải làm gián đoạn thai kỳ sau 12 tuần có thể được thực hiện trên cơ sở:
- chỉ dẫn y tế;
- chỉ dẫn xã hội.
Chỉ định y khoa để phá thai
Đây là loại dấu hiệu cho việc chấm dứt mang thai vào một ngày sau đó được đưa vào tài khoản ban đầu. Trong hầu hết các trường hợp, chúng có liên quan đến sự hiện diện của một người phụ nữ mang thai mắc các bệnh có thể ngăn cô ấy bình thường lấy ra và sinh em bé. Ngoài ra, phá thai muộn có thể được chỉ định bằng cách xác định dị dạng thai nhi và rối loạn phát triển, sau khi sinh, sẽ gây ra khuyết tật hoặc tử vong của trẻ. Trong số các chỉ định y tế chính để phá thai sau 12 tuần là:
- bệnh tâm thần và thể chất của phụ nữ mang thai;
- sự hiện diện của các bệnh lý của ký tự nhiễm sắc thể ở thai nhi, không tương thích với cuộc sống;
- thai kỳ đông lạnh ;
- bệnh nặng của thai kỳ (hematit, nhiễm virus, lao);
- khả năng cái chết của một người phụ nữ có tiến triển và phát triển hơn nữa của thai kỳ.
Chỉ dẫn xã hội về phá thai
Lý do xã hội cho phá thai trong các điều khoản sau này là do sự hiện diện của các yếu tố có thể làm trầm trọng thêm các điều kiện sống của thai nhi hoặc thai nhi có thai. Thông thường, các bác sĩ xem xét các yếu tố xã hội phát sinh trực tiếp trong thai kỳ:
- cái chết của vợ / chồng;
- ly hôn;
- việc bắt giữ một trong những cha mẹ của em bé.
Ngoài ra, có một số yếu tố xã hội cũng có thể được xem xét khi quyết định phá thai, nhưng tính khả dụng của chúng không phải là một dấu hiệu nghiêm ngặt cho sự gián đoạn của thai kỳ:
- thiếu nhà ở;
- sự hiện diện trong gia đình có hơn 3 trẻ em;
- tuổi của người mẹ tương lai là dưới 18 tuổi.
Làm thế nào để phá thai diễn ra vào một ngày sau đó?
Phương pháp phá thai trong điều kiện muộn thực tế không khác với các phương pháp được bác sĩ sử dụng ở giai đoạn đầu của thai kỳ. Tuy nhiên, sự gián đoạn của thai kỳ trong thuốc cuối kỳ không được thực hiện. Việc lựa chọn phương pháp được thực hiện bởi ủy ban y tế trên cơ sở kết quả kiểm tra, có tính đến thời kỳ mang thai và các tính năng của khóa học. Mỗi kỹ thuật đều có những đặc tính riêng, một kỹ thuật nhất định. Trong số các phương pháp được sử dụng để làm gián đoạn thai kỳ, sau 12 tuần sử dụng:
- Quản lý nội dịch của chất lỏng.
- Buộc phải giãn nở cổ tử cung.
- Sinh đẻ nhân tạo .
- Mổ lấy thai nhỏ.
Phương pháp giới thiệu chất lỏng trong môi trường
Phá thai vào cuối thai kỳ với việc sử dụng các giải pháp hypertonic là một kỹ thuật phổ biến. Cơ chế tác động của phương pháp làm gián đoạn thai kỳ này có liên quan đến sự thay đổi thể tích nước ối, áp suất thẩm thấu của nó. Là kết quả của những thay đổi như vậy, có một kéo dài của các cấu trúc cơ bắp của tử cung với một giảm tiếp theo.
Tăng cường giai điệu của tử cung trong trường hợp này, các bác sĩ liên kết và với tác dụng độc hại có thể có của các chất bắt đầu xuất hiện sau khi bào thai đã chết (do ảnh hưởng của giải pháp hypertonic). Chuyển động co bóp mạnh của myometrium dẫn đến trục xuất thai nhi ra bên ngoài, do đó thai kỳ bị gián đoạn hoàn toàn. Theo cơ chế của nó, phương pháp này tương tự như việc chấm dứt thai kỳ do thuốc gây ra, không được sử dụng trong các điều khoản sau này. Sau khi làm thủ thuật, các bác sĩ kiểm tra cẩn thận khoang tử cung để loại trừ sự hiện diện của mô thai còn lại.
Dilatation và sơ tán
Phá thai thai kỳ vào các điều kiện muộn vì lý do y khoa thường được thực hiện bằng phương pháp giãn nở và sơ tán. Thời gian tối ưu để phá thai là 15-18 tuần. Đầu tiên, bác sĩ thực hiện một giãn nở nhân tạo của kênh cổ tử cung, sử dụng dụng cụ phẫu thuật với một mở rộng dần dần của chất làm loãng (giãn nở).
Sau khi được tiếp cận với khoang tử cung, các bác sĩ thực hiện mổ xẻ thai nhi và cạo các màng bào thai. Vào cuối giai đoạn này, họ bắt đầu sơ tán - giải phóng những phần còn lại của thai nhi ra bên ngoài với sự giúp đỡ của hút chân không. Việc sơ tán bằng tiền giãn nở được công nhận là một phương pháp phá thai nhẹ nhàng trong các giai đoạn sau và được WHO khuyến cáo như một phương pháp phá thai thay thế.
Mổ lấy thai nhỏ
Đây là loại phá thai nội khoa trong điều kiện muộn thực tế không khác với mổ lấy thai thông thường. Tiếp cận thai nhi là thông qua một vết rạch ở thành bụng trước, sau đó quả được chiết xuất. Các hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Phương pháp này hiếm khi được sử dụng, trong trường hợp chống chỉ định với phương pháp được mô tả ở trên. Trong quá trình phẫu thuật, có nguy cơ cao bị chảy máu không kiểm soát được, vì vậy quyết định lấy nó được thực hiện khi có một mối đe dọa đến cuộc sống của người phụ nữ.
Phương thức giao hàng nhân tạo
Khi có nhu cầu thực hiện phá thai vào một ngày sau đó, sau 20 tuần , các bác sĩ thay đổi chiến thuật phân phối nhân tạo. Thai nhi trong trường hợp này không được rút ra khỏi khoang tử cung, nhưng các thủ tục được thực hiện, gây ra trục xuất độc lập với bên ngoài. Nói về cách phá thai xảy ra muộn trong cuộc sống, các bác sĩ thường sử dụng thuật ngữ "kích thích sinh non".
Trong thời gian dài, phá thai không được gọi là phá thai từ quan điểm của tâm lý học: thai nhi vào thời điểm này có thể đã được gọi là một đứa trẻ, và người mẹ tương lai đã có tình cảm cho em bé. Tổng hợp trong kích thích tố của cô tạo thành một cảm giác làm mẹ. Sinh nở nhân tạo bắt đầu bằng sự kích thích - chúng tiêm prostaglandin vào cơ thể, làm tăng cường độ cơ của tử cung và gây co thắt. Kết quả là, hoạt động của bộ lạc bắt đầu.
Xả sau khi kết thúc thai kỳ trong thời gian sau
Phá thai luôn luôn là một yếu tố cho cơ thể, làm suy yếu miễn dịch, vì vậy điều quan trọng là phải theo dõi tình trạng sức khỏe của một người phụ nữ. Hệ thống sinh sản tạo ra một môi trường thuận lợi cho sự phát triển của nhiễm trùng và viêm nhiễm. Như một chỉ báo về tình trạng của hệ thống sinh sản, thải sau khi phá thai được đánh giá. Thông thường, chúng xuất hiện vào ngày thứ 2-3 sau thủ thuật, có thể có một lượng nhỏ máu, nhưng không có mùi. Sự thay đổi trong các thông số này có thể biểu thị sự nhiễm trùng. Xả vàng với mùi thối nên là lý do để liên lạc với bác sĩ.
Lưu lượng màu nâu xảy ra sau khi mang thai muộn bị gián đoạn có thể kéo dài đến 10 ngày. Trong một số trường hợp, phụ nữ có thể nhận thấy sự xuất hiện của cục máu đông (gấp xảy ra dưới ảnh hưởng của nhiệt độ cơ thể). Khối lượng của các chất tiết như vậy là vừa phải, và bản thân chúng không kèm theo những cảm giác đau đớn ở vùng bụng dưới hoặc trong vùng âm đạo. Việc thay đổi các dịch tiết thành màu nâu đậm có thể biểu thị khối u trong tử cung.
Phục hồi sau khi phá thai trong thời gian sau
Thời gian của giai đoạn phục hồi được xác định bằng phương pháp chấm dứt thai kỳ và thời gian mà nó được thực hiện. Phá thai trên các điều kiện muộn được đặc trưng bởi bệnh suất cao và căng thẳng cho cơ thể. Để loại trừ các biến chứng sớm có thể xảy ra, một người phụ nữ dưới sự giám sát của một bác sĩ chuyên khoa trong bệnh viện. Nói chung, việc phục hồi từ phá thai liên quan đến:
- Phòng ngừa mất máu.
- Loại trừ khả năng nhiễm trùng (liệu pháp kháng sinh, thuốc kháng viêm).
- Kiểm tra cụ thể của hệ thống sinh sản nữ để loại trừ các màng bào thai dư thừa.
Hậu quả của việc chấm dứt thai kỳ vào thời hạn muộn
Quan tâm đến các bác sĩ về những hậu quả có thể xảy ra, phụ nữ đang cố gắng tìm hiểu liệu có thể phá thai và thủ tục này nguy hiểm hay không. Bác sĩ phụ khoa cho rằng thủ tục này là rất không mong muốn - các biến chứng và hậu quả của phá thai trước đó có thể xuất hiện sau vài tháng và nhiều năm. Cho đến thời điểm phát triển của họ, các bác sĩ chia nhỏ các biến chứng có thể thành:
- Sớm xảy ra trong quá trình gián đoạn (thủng tử cung, chảy máu).
- Hoãn - phát triển trong vòng một tháng sau khi phẫu thuật (nội mạc tử cung, tụ máu, tiến triển của thai kỳ).
- Khoảng cách - xuất hiện sau một năm và sau đó (những thay đổi ở cổ họng nội tâm, cổ tử cung, tổn thương nội mạc tử cung, vi phạm tính vượt trội của ống dẫn trứng).