Trong hệ thống lưu lượng máu, một trong những mạch máu lớn nhất là tĩnh mạch cửa. Với tăng áp lực thủy tĩnh, tăng huyết áp cổng thông tin phát triển trong nó. Tình trạng này không được coi là một căn bệnh độc lập, vì nó xảy ra đối với nền tảng của các bệnh lý khác liên quan đến rối loạn tuần hoàn máu có nguồn gốc địa phương và nguồn gốc khác nhau.
Phân loại hội chứng tăng huyết áp cổng thông tin
Có 4 dạng chính của bệnh được đề cập:
- tiền sử;
- intrahepatic;
- superhepatic;
- hỗn hợp.
Tăng huyết áp cổng trước hoặc dưới da được coi là khó khăn nhất cho điều trị bệnh, vì nó phát triển như là kết quả của dị thường bẩm sinh của tĩnh mạch cửa.
Loại nội tạng của hội chứng trong 95% trường hợp có liên quan với một giai đoạn nghiêm trọng của xơ gan hoặc là biến chứng của nó. Ít bệnh lý phổ biến hơn xảy ra do các quá trình xơ cứng trong nhu mô và mô nội tạng của cơ quan.
Tăng huyết áp cổng ngoài hoặc siêu nặng là do một dòng chảy phức tạp của chất lỏng sinh học từ các tĩnh mạch của gan. Điều này có thể là do tăng độ nhớt của máu, sự hiện diện của các mảng cholesterol, các bệnh nội tiết và gan.
Dạng tăng huyết áp hỗn hợp là hậu quả của huyết khối tĩnh mạch mạn tính trong xơ gan nặng.
Như có thể thấy, nguyên nhân chính của sự phát triển bệnh lý là rối loạn tuần hoàn, bệnh gan, nén tĩnh mạch cửa, khối u và u nang của gan. Ngoài ra kích thích các yếu tố có thể hành động tự miễn dịch, nội tiết, bệnh mạch máu.
Các triệu chứng của tăng huyết áp cổng thông tin
Phòng khám của hội chứng được mô tả bao gồm các khiếu nại sau đây:
- đầy hơi, tăng kích thước của nó;
- cảm giác siết chặt trong trạng thái bên phải, mức độ nghiêm trọng;
- đôi khi - một chiếc ghế rất tối, gần như đen;
- bệnh não;
- không có ý thức, quên lãng;
- buồn ngủ, mệt mỏi liên tục;
- vàng da;
- cổ trướng ;
- đau ở vùng thượng vị;
- buồn nôn và nôn mửa;
- khó thở, sưng;
- chảy máu thực quản-dạ dày;
- chán ăn;
- sự thờ ơ.
Trong nhiều khía cạnh, các triệu chứng tương tự như biểu hiện của viêm gan, nhưng phát triển nhanh hơn và mạnh hơn.
Dấu hiệu tăng huyết áp cổng thông tin trên siêu âm
Trong quá trình kiểm tra siêu âm, nó được tìm thấy:
- tăng kích thước gan và lá lách;
- sự hiện diện của các cục máu đông có thể nhìn thấy rõ ràng trong các mạch máu;
- mở rộng lumens của các tĩnh mạch lách và cổng thông tin.
Ngoài ra, để chẩn đoán chính xác tăng huyết áp, bạn sẽ cần thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:
- máu (chung, sinh hóa );
- nước tiểu và phân.
Cũng được sử dụng X-quang, rheogepatografiya, splenomanometry, quét gan, splenoportografiya, sinh thiết mô mềm.
Điều trị tăng huyết áp cổng thông tin
Các giai đoạn ban đầu của bệnh lý giả định điều trị bảo thủ thông qua các loại thuốc hoạt động, đặc biệt - Vasopressin hoặc các chất tương tự của nó.
Trong sự hiện diện của chảy máu hoặc biến chứng, nén tĩnh mạch với một thăm dò Sengshtaken-Blackmore hoặc trị liệu xơ cứng được sử dụng trong 2-3 ngày.
Nếu phương pháp điều trị bảo thủ không có hiệu quả, một hoạt động được quy định. Tùy thuộc vào mục đích can thiệp phẫu thuật, các loại sau được phân biệt:
- Loại bỏ cổ trướng từ khoang bụng.
- Tạo ra những cách mới để loại bỏ máu.
- Cải thiện lưu lượng máu gan và các quá trình tái sinh trong cơ quan.
- Giảm dòng chảy của chất lỏng sinh học vào tĩnh mạch cổng thông tin.
- Loại trừ sự kết nối giữa các tĩnh mạch của dạ dày và thực quản.