Sinh được chia thành ba giai đoạn: việc mở cổ tử cung, một sự kích thích, trong đó thai nhi được đẩy ra, và một lần kế vị. Tách và thoát nhau thai là giai đoạn ba chuyển dạ, kéo dài ít nhất, nhưng không kém phần trách nhiệm hơn so với hai lần trước. Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét các đặc điểm của thời kỳ hậu tổng thể (cách nó được dẫn dắt), định nghĩa các dấu hiệu tách nhau thai, lý do tách nhau không hoàn toàn nhau thai và các phương pháp tách thai và các bộ phận của nó.
Dấu hiệu của nhau thai
Sau khi sinh đứa trẻ, nơi sinh của đứa trẻ sẽ được sinh ra. Điều quan trọng cần lưu ý là trong mọi trường hợp bạn không nên kéo dây rốn để đẩy nhanh quá trình này. Một biện pháp phòng ngừa tốt để ngăn chặn là ứng dụng trước đó của trẻ cho vú. Mút vú kích thích sản xuất oxytocin, góp phần làm giảm tử cung và tách nhau thai. Tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp liều nhỏ oxytocin cũng làm tăng tốc độ tách nhau thai. Để hiểu liệu sự tách biệt có xảy ra sau đó hay không, bạn có thể sử dụng các dấu hiệu được mô tả của nhau thai:
- Dấu hiệu của Schroeder: sau khi tách nhau thai, tử cung tăng lên trên rốn, trở nên hẹp và lệch sang bên phải;
- một dấu hiệu của Alfeld: nhau thai tẩy tế bào chết xuống đến cổ họng bên trong cổ tử cung hoặc âm đạo, trong khi phần ngoài của dây rốn kéo dài 10-12 cm;
- khi nhau thai được tách ra, tử cung co lại và tạo thành một nhô ra trên xương mu;
- một dấu hiệu của Mikulich: sau khi tách nhau thai và hạ thấp của nó trong người phụ nữ có kinh nghiệm, có một nhu cầu để căng thẳng;
- Lời khai của Klein: khi kéo dài một người phụ nữ trong lao động, dây rốn kéo dài. Nếu nhau thai đã tách ra, sau đó sau khi gắng sức dây rốn không được kéo;
- một dấu hiệu của Kyustner-Chukalov: khi nhấn vào các bác sĩ sản khoa qua sự phân giải mu với nhau thai tách biệt, dây rốn sẽ không được rút ra.
Nếu các sinh con tiến hành bình thường, sau đó sẽ tách biệt không muộn hơn 30 phút sau khi trục xuất thai nhi.
Phương pháp cô lập sau khi đốt cháy
Nếu nhau thai được tách ra không được sinh ra, thì các kỹ thuật đặc biệt được sử dụng để đẩy nhanh quá trình giải phóng. Đầu tiên, tăng tỷ lệ dùng oxytocin và tổ chức giải phóng sau khi sử dụng các phương pháp bên ngoài. Sau khi đổ bàng quang, người mẹ được cung cấp lao động, trong khi hầu hết các trường hợp nhau thai rời đi sau khi sinh. Nếu điều này không hiệu quả, hãy áp dụng phương pháp Abuladze, trong đó tử cung được xoa bóp nhẹ nhàng, kích thích các cơn co thắt của nó. Sau đó, bụng của thai sản được lấy bằng cả hai tay trong nếp nhăn theo chiều dọc và được cung cấp để căng thẳng, sau đó sau này được sinh ra.
Cách ly bằng tay và tách rời
Việc loại bỏ nhau thai bằng tay được thực hiện với hiệu quả không hiệu quả của các phương pháp bên ngoài hoặc với sự nghi ngờ về sự tồn tại nhau thai trong tử cung sau khi sinh. Chỉ định tách nhau bằng tay của nhau thai đang chảy máu ở giai đoạn ba chuyển dạ khi không có dấu hiệu tách nhau thai. Dấu hiệu thứ hai là sự vắng mặt của việc tách nhau thai trong hơn 30 phút với sự thiếu hiệu quả của các phương pháp tách nhau bên ngoài nhau thai.
Kỹ thuật để loại bỏ thủ công nhau thai
Với bàn tay trái, cách thức tổ tiên được di chuyển ra xa, và bên phải được đưa vào khoang tử cung, và, bắt đầu từ xương sườn trái của tử cung, nhau thai được tách ra bằng các chuyển động của cưa. Bác sĩ sản khoa nên giữ phần dưới của tử cung bằng tay trái. Kiểm tra thủ công khoang tử cung cũng được thực hiện với một thai nhi tách biệt với các khuyết tật được xác định, với chảy máu ở giai đoạn ba chuyển dạ.
Sau khi đọc nó là rõ ràng rằng, mặc dù thời gian ngắn của giai đoạn thứ ba của lao động, bác sĩ không nên thư giãn. Điều rất quan trọng là phải kiểm tra kỹ lưỡng tình trạng ợ nóng bị cô lập và đảm bảo tính toàn vẹn của nó. Nếu sau khi sinh, các phần của nhau thai vẫn còn trong tử cung, điều này có thể dẫn đến chảy máu và biến chứng viêm trong thời kỳ hậu sản.