Tiếp xúc của nước ối trong máu của người mẹ trong khi chuyển dạ được gọi là thuyên tắc. Đây là một bệnh lý sản khoa nguy hiểm có thể dẫn đến cái chết của người mẹ và thai nhi, cũng được gọi là thuyên tắc ối hoặc huyết khối.
Nguyên nhân thuyên tắc với nước ối
Sự xâm nhập của nước ối vào các mạch máu lớn và động mạch phổi là có thể vì:
- vỡ cổ tử cung trong khi sinh hoặc tử cung;
- mổ lấy thai;
- bất thường trong sự phát triển của vỏ;
- giao tiếp giữa các mạch máu và ối của người mẹ.
Các yếu tố kích thích bệnh lý này là:
- nhau thai;
- nghiên cứu chất lỏng ối kém;
- phá vỡ nhau thai sớm, trước bởi nước ối với máu;
- tăng áp lực trong tử cung với polyhydramnios, nhiều thai kỳ, phát hiện, lao động thô ráp.
Sinh bệnh học thuyên tắc do nước ối
Meconium, mỡ ẩm, tế bào da, nhau thai, dây rốn và nước ối qua các mạch bị hư hại xâm nhập vào các động mạch lớn. Chẳng bao lâu họ tìm thấy chính mình trong tâm nhĩ phải và động mạch phổi. Thông thường, các biến chứng như vậy xảy ra vào cuối ngày sinh. Những khoảnh khắc nguy hiểm phát sinh rất nhiều:
- cơ quan nước ngoài gây phản ứng phản vệ hoặc thậm chí sốc phản vệ ;
- các yếu tố của nước, hoạt động như một chất béo embol, phá vỡ hoạt động của hệ thống tuần hoàn;
- nước ối làm tăng coagulability máu, dẫn đến đông máu nội mạch phổ biến.
Biểu hiện lâm sàng trực tiếp phụ thuộc vào:
- cơ chế và nguyên nhân xâm nhập của nước;
- lượng nước bị mắc kẹt trong máu;
- các tính năng miễn dịch của một người phụ nữ;
- thời kỳ sinh đẻ;
- bệnh lý đồng thời.
Các triệu chứng và các loại thuyên tắc với nước ối
Các triệu chứng lâm sàng điển hình của bệnh như sau:
- khó thở;
- một cảm giác sợ hãi, nghẹt thở;
- đau sau xương ức;
- tăng nhiệt độ cơ thể;
- sự xuất hiện của ớn lạnh;
- ho;
- chóng mặt và yếu đuối;
- riêng, nhưng xung yếu;
- phát âm tím tái của ngực trên và mặt;
- mất ý thức.
Tùy thuộc vào các triệu chứng, bác sĩ sản khoa phân biệt một số hình thức thuyên tắc ối:
- collaptoid;
- co giật;
- phù nề;
- xuất huyết;
- sét nhanh, được đặc trưng bởi dòng điện nhanh.
Chẩn đoán huyết khối với nước ối
Chẩn đoán bệnh lý thường bao gồm:
- tiến hành nghiên cứu điện tâm đồ (ECG) có khả năng phát hiện nhịp tim nhanh xoang rõ rệt, tim phổi cấp tính, thiếu oxy máu cơ tim;
- mang một x-quang ngực để phát hiện sưng kẽ giống như cánh bướm;
- xét nghiệm máu.
Điều trị thuyên tắc với nước ối
Hỗ trợ phát hiện thuyên tắc ối bao gồm:
- bình thường hóa hơi thở;
- dừng sốc;
- phòng ngừa và điều trị kịp thời các biến chứng xuất huyết;
- thực hiện các hoạt động cần thiết.
Điều trị khẩn cấp bao gồm tiêm tĩnh mạch dimedrol, promedol, diazepam, chống co thắt, glycosid tim và corticosteroids dưới sự giám sát liên tục của lợi tiểu, CVP, AD, ECG, CBS, hematocrit và cân bằng điện giải. Sau khi thực hiện các biện pháp khẩn cấp nói trên, một phần mổ lấy thai thận trọng nhưng nhanh chóng được khuyến cáo. Nếu thuyên tắc phát triển trong giai đoạn hai chuyển dạ, sử dụng kẹp sản khoa. Tiếp xúc với nước ối ở phụ nữ mang thai trong máu là nguyên nhân chính gây ra sinh con. Vì lý do này, phòng ngừa thuyên tắc là rất quan trọng, được thực hiện cùng với một nhà đông máu sử dụng các phương tiện để ảnh hưởng đến hệ thống đông máu.